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目的探讨脓毒症幸存者出院时血清胰岛素样生长因子2(IGF-2)水平与长期认知障碍的关系.方法选取2016年3月至2019年6月在海南医学院第二附属医院东湖分院治疗并幸存出院的152例脓毒症患者为研究对象,在出院后1年时运用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估其认知能力水平.依据出院后1年时是否存在认知障碍将患者分为认知障碍组(32例)和认知正常组(120例).收集并比较2组患者的临床资料及出院时血清IGF-2水平.采用Pearson相关分析方法分析脓毒症幸存者血清IGF-2水平与MoCA评分的相关性;应用多因素Logistic回归模型分析脓毒症幸存者长期认知障碍的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对脓毒症幸存者长期认知障碍的预测价值.结果本研究中脓毒症幸存者长期认知障碍发生率为21.1％(32/152).认知障碍组患者年龄、合并糖尿病比例、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、脓毒性休克比例、急性呼吸窘迫综合征比例及谵妄比例明显大于/高于认知正常组,而受教育年限、血清IGF-2水平明显少于/低于认知正常组(均P<0.05).Pearson相关分析显示,脓毒症幸存者血清IGF-2水平与MoCA量表评分呈显著正相关(r=0.534,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(比值比=1.069,95％置信区间:1.018～1.122,P =0.007)、SOFA评分(比值比=1.823,95％置信区间:1.306～2.546,P<0.001)、血清IGF-2水平(比值比= 0.986,95％置信区间:0.979～0.993,P<0.001)及谵妄(比值比= 7.467,95％置信区间:2.187～25.487,P =0.001)均为脓毒症幸存者长期认知障碍的独立影响因素.ROC曲线分析结果显示,血清IGF-2水平预测脓毒症幸存者长期认知障碍的AUC明显大于SOFA 评分、年龄及谵妄(0.806比0.671、0.674、0.632,Z = 2.060、1.962、2.862,P = 0.039、0.047、0.004).当血清IGF-2水平截点为229.6 μg/L时,预测长期认知障碍的敏感度为71.9％,特异度为80.0％.结论血清IGF-2水平与脓毒症幸存者长期认知障碍密切相关,对长期认知障碍具有较高的预测价值.