目的探讨胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin表达与临床病理特征及预后的关系,为胃癌的诊断和预后评估提供理论依据。方法采用免疫组化En Vision法检测75例胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin表达,分析其表达与临床病理特征的关系;采用Spearman相关检验分析三者表达之间的关系;采用Kaplan-Meier法进行生存分析;采用Cox多因素回归模型分析影响胃癌预后的独立因素。结果胃癌组织中PI3K、Akt和Survivin阳性表达率分别为73.3%(55/75)、38.7%(29/75)和61.3%(46/75)。PI3K、Akt和Survivin表达与分化程度、TNM分期、淋巴结转移均有关(P<0.05),而与性别、年龄、肿块大小、治疗前CEA水平无关(P>0.05);PI3K与Akt、Survivin表达呈正相关(r=0.293,P<0.05;r=0.450,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,PI3K、Akt、Survivin、分化程度、TNM分期及淋巴结转移与预后有关(P<0.05);Cox多因素回归分析显示,Survivin表达、淋巴结转移为影响胃癌预后的独立因素(P<0.05)。结论 PI3K、Akt和Survivin表达与胃癌侵袭、转移密切相关,PI3K与Akt、Survivin之间可能存在协同作用,共同促进胃癌的恶性进展,Survivin是影响胃癌预后独立的因素之一。