【摘 要】
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系统评价痰热清注射液辅助治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的有效性与安全性.检索国内、外数据库(CNKI、Wanfang、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、EMbase),检索时间为建库至2020年7月1日,根据纳入、排除标准,筛出痰热清注射液治疗SAP的随机对照试验(RCT).采用NoteExpress对文献进行筛选,RevMan 5.4分析数据,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级.共检索文献488篇,最终纳入21
【机 构】
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河南中医药大学,河南郑州450000
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系统评价痰热清注射液辅助治疗卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的有效性与安全性.检索国内、外数据库(CNKI、Wanfang、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library、EMbase),检索时间为建库至2020年7月1日,根据纳入、排除标准,筛出痰热清注射液治疗SAP的随机对照试验(RCT).采用NoteExpress对文献进行筛选,RevMan 5.4分析数据,采用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级.共检索文献488篇,最终纳入21项研究,1755例患者,其中试验组879例,对照组876例,总体所纳研究质量不高.Meta分析结果显示,①缩短住院时间方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MD=-4.04,95％CI[4.43,-3.65],P＜0.00001);②提高有效率方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(RR=1.22,95％CI[1.17,1.27],P＜0.00001);③降低炎症指标方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MDCRP =-10.75,95％CI[15.61,-5.88],P＜0.00001;MDWBC计数=-1.62,95％CI[2.55,-0.69],P=0.0006;MDPCT=-0.58,95％CI[0.89,-0.26],P=0.0003);④改善症状和体征方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MD咳嗽=-2.73,95％CI[4.93,-0.53],P=0.02;MD退热=-1.07,95％CI[1.17,-0.98],P＜0.00001);⑤降低NIHSS评分方面,痰热清注射液联合常规西医治疗优于常规西医治疗(MD=-3.02,95％CI[4.91,-1.13],P=0.002);⑥不良反应方面,痰热清注射液联合常规西医治疗对比常规西医治疗(RR=1.19,95％CI[0.61,2.29],P=0.61),差异无统计学意义,安全性无差异.GRADE系统分析结果显示以上结局指标的证据质量级别为低和极低.结果 表明,痰热清注射液联合常规西医治疗SAP具有较好优势,观察指标优于常规西医治疗,且未增加不良反应发生率.该研究存在一定局限性,纳入研究总体质量较低,影响结果可靠性,因此需谨慎使用研究结论.
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