如何告别“老烂脚”

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  “老烂脚”又叫下肢血管溃疡,是外科常见病、多发病,长期不愈合或愈合后仍反复发作,嚴重影响患者正常生活。平时生活中,有下肢静脉曲张病史的患者,或是不明原因下肢皮肤颜色变深、自发破溃者,或是感觉下肢皮肤温度较低、足部冰凉者应及时去医院就诊,防病于未然。

引发“老烂脚”的原因


  “老烂脚”是由静脉、动脉,或静、动脉共同引起的。其中,静脉原因引起为多数,占“老烂脚”疾病的70%。
  下肢血管溃疡临床上分为静脉性溃疡、动脉性溃疡、混合性溃疡。类型不同,易患人群也不同,如肥胖者、深静脉血栓患者、孕妇、长期站立工作者易发生静脉溃疡;动脉溃疡患者通常是有高血压、高脂血症、糖尿病的患者及抽烟者;混合性溃疡患者通常是合并静脉疾病史的老年慢性病患者。
  “老烂脚”最初表现为下肢水肿、下肢皮肤颜色变深、静脉曲张、下肢皮肤瘙痒,也有些人群会表现为下肢皮肤冰凉、足动脉搏动弱、毛发减少等。这时需要到医院进行下肢血管B超、踝肱指数【ABI,是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值】等反映下肢血管情况的检查,及时发现问题。

诊断与治疗


  医务人员会根据患者的下肢局部症状和一系列检查结果来判断患者是静脉性溃疡还是动脉性溃疡,抑或是混合性溃疡。常见的检查有:下肢血管B超、踝肱指数检查、CT等。在确认诊断后,便开始治疗。静脉性溃疡的治疗以局部换药为主,同时辅助压力治疗(淋巴水肿综合消肿治疗);伤口愈合后,必要时可以进行静脉手术治疗。动脉溃疡需根据血管堵塞的严重程度进行对症治疗,药物治疗以抗凝药最为常见。如果要从根本上解决问题,需要进行下肢血管介入治疗。
  下肢血管溃疡的易患人群需做好以下几个方面的护理。
  足部护理:每天用温水洗脚,用干布擦干,尤其是足趾间皮肤。皮肤干燥者可使用润肤露。
  合适的鞋袜:选择吸水性、透气性好,没有破洞和补丁的袜子;鞋子需留有足够的空间,透气良好,鞋底较厚而柔软。
  日常护理:每天检查双脚及下肢皮肤,观察是否有破损和水泡,避免使用热水袋、加热器等烫伤,切忌赤脚走路或赤脚穿凉鞋、拖鞋。
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