目的:探讨恶性肿瘤合并糖尿病患者接受化疗后血糖的变化及临床意义,并分析血糖变化的影响因素。方法:对2005年3月~2006年9月收住本院的23例恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗前后按时检测血糖的变化,收集相关临床资料,分析化疗后血糖变化规律及影响因素。结果:化疗后即刻测血糖较化疗前显著升高(P<0.01),化疗后第1、2、3、4天血糖随时间推移逐渐下降,约至第5、6天左右降至化疗前水平。化疗后即刻血糖30.4%(7/23)高于16.7mmol/L,最高达23.1mmol/L。化疗前血糖升高的患者化疗后血糖更高(P>0.05)。单个药化疗方案或多药联合方案,含抗代谢药、铂类、蒽环类、紫杉类的化疗方案分别较不含该类药的方案相比对化疗后血糖影响无差异。结论:化疗可导致恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖进一步升高,尤其发生在化疗前血糖升高的患者,有可能发生酮症酸中毒。随时间推移血糖逐渐下降,约至第5、6天降至化疗前水平。