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目的:了解医院呼吸内科住院患者医院感染及抗菌药物应用情况.
方法:对医院2010年7~9月247例呼吸内科住院患者抗菌药物应用情况进行回顾性分析.
结果:247例患者中涉及到的病种有肺部感染、重症肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、支气管扩张并感染、双肺肺炎并胸腔积液、慢阻肺急性加重期并Ⅰ型呼衰、双肺结核性浆膜腔积液等;247例患者中,医院感染18例占7.28%,社区感染211例占85.43%,未感染18例占7.28%;抗菌药物使用238例占96.36%,其中,治疗用药213例占86.23%,预防用药31例占12.55%,治疗+预防3例占1.21%.抗菌药物联用:单用118例占34.41%,Ⅱ联129例占52.23%,Ⅲ联24例占9.72%,≥Ⅳ联9例占3.64%,抗菌药使用前五位的分别是注射用左氧氟沙星占31.09%、注射用头孢哌酮舒巴坦占28.73%、注射用阿莫西林克拉维酸钾占20.59%、注射用头孢他啶占17.23%、注射用哌拉西林他唑巴坦占15.13%;病原学送检率,247例病例中,送检209例占84.62%,未送38例占15.38%,其中30份呈阳性结果,共检出14种病原菌,分别是:G-肠杆菌:肺炎克雷伯杆菌3株,粘质沙雷氏菌种2株,大肠埃希氏菌3株,弗芬地构绿杆菌1株,阴沟肠杆菌2株,G-非发酵菌:嗜麦芽寡养假单胞菌1株,鲍曼不动杆菌2株,铜绿假单胞菌2株,G-杆菌:副流感嗜血杆菌5株,真菌:白色假丝酵母菌4株,曲霉菌2株,G+葡萄球菌:表皮葡萄球菌2株,金黄色葡萄球菌1株.
结论:呼吸内科抗菌药物应用率较高,部分病例存在疗程偏长、联合用药不合理等问题,应加强用药指导,提高临床医生合理用药水平,确保住院患者用药更加安全、合理、经济.