【摘 要】
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目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效.方法 对41例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管并施行机械通气,出现PIC窗后,随机分为序贯治疗组(21例)和对照组(20例).序贯组治疗方法:出现PIC窗后,立即拔出气管插管,改用口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP).对照组治疗方法:出现PIC窗后,继续按常规有创机械通气方法治疗,按临床常用压力
【机 构】
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511400,广州市番禺区人民医院中心ICU(番禺区中心医院
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目的 探讨有创与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者救治中的方法与疗效.方法 对41例COPD呼吸衰竭患者进行气管插管并施行机械通气,出现PIC窗后,随机分为序贯治疗组(21例)和对照组(20例).序贯组治疗方法:出现PIC窗后,立即拔出气管插管,改用口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP).对照组治疗方法:出现PIC窗后,继续按常规有创机械通气方法治疗,按临床常用压力支持通气(PSV)模式脱机.两组同时进行监护,观察两组患者VAP发生例数、有创通气时间、总机械通气时间、ICU监护时间、住院时间、住院费用和院内死亡例数.结果 序贯组与对照组比较,VAP发生少,有创通气时间、总通气时间、ICU监护时间及住院时间短,住院费用减少(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 在"肺部感染控制窗"指导下的有创一无创序贯性脱机治疗方法,可以明显降低VAP发病率,缩短机械通气,ICU和总住院时间,提高疗效,降低治疗费用,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。
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