论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨利用无偿献血对高血压患者防治的措施。方法 从2010年1月——2011年12月间参与无偿献血的体检者中选出226例原发性高血压患者，进行健康教育并建立健康档案。结果 通过对226例高血压患者健康教育、护理干预，患者对于高血压的熟悉掌握程度、服药依从性、健康的生活方式、血压情况均比之前有明显改善（P<0.05），具有统计学意义，血压控制良好。结论 通过对参与无偿献血的体检者进行健康教育、护理干预，使患者的血压得到有效的控制，生活质量进一步提升。
【关键词】 无偿献血；原高血压；防治干预
文章编号：1004-7484（2013）-02-0780-02
高血压（hypertensive disease）是一种表现为动脉血压持续升高的临床常见心血管疾病之一，导致本病的发病机制复杂、影响因素多，中枢神经系统功能失调，肾脏、血管压力感受器功能异常，以及饮食习惯、生活习惯、环境因素等均可能参与其中[1-3]。根据卫生部门的权威信息发布，2011年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国成年人的高血压患病率高达24.5%，且每年以3000万左右的人数在增长，预计全国高血压的人数多余1.9亿人。高血压的发展是一个缓慢的过程，早期通常无症状，只是在情绪激动等情况下血压短暂升高，随后可自行恢复正常，随着病情的发展，长期高血压可影响到心、脑、肾等重要器官的功能，甚至危及患者的生命安全[4]。利用无偿献血检出高血压对患者进行防治干预，提高高血压患者的治疗效果和生活质量。本文选取2010年1月至2011年12月期间参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者，通过对他们健康教育、护理干预，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月至2011年12月期间参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者，全部患者均符合“中国高血压防治指南”关于高血压的诊断标准[2]。在样本选择中，所有患者神志清楚，对答良好，且排除继发性高血压。所有患者中男性128例，女性98例，年龄为37岁至70岁，平均年龄为58.5岁。按照WHO分类方法，Ⅰ级高血压病60例，Ⅱ级高血压病110例，Ⅲ级高血压病56例。给每个患者建立个人健康档案，对本组的226例高血压患者定期电话跟踪随访以及充足的健康教育。
1.2 调查方法 对参加献血的人员进行检查后，血压高出正常标准的献血者做好详细登记和记录，留下他们的联系方式和家庭住址等信息，及时向他们发放高血压的知识宣传手册以及防治知识问卷调查表。对照问卷调查表向他们解释每条的意义，文盲的患者可以由医护人员代他们进行填写，待问卷调查结束后，对所有数据进行统计分析，对于血压高出正常标准的每个献血者建立个人健康档案，定期复查，从各方面帮助他们降低高血压的危险因素。
1.3 健康教育 向高血压的献血者宣传调整饮食结构的重要性，向他们介绍高血压的基本医学知识，发病机制、临床症状、保健和治疗措施，教会患者合理的生活规律、按时进行一定强度的锻炼。
1.4 护理干预[5]：
1.4.1 合理饮食 饮食与血压有密切的联系，不良的饮食习惯如偏好咸辣食物，大量饮酒，长期饮用浓度较高的咖啡，膳食中缺少钙，这些因素都会促进血压升高。因此平时生活中，需要注意合理饮食，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，保证钾、镁、钙等元素的足量摄入。饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等刺激性食物，少食胆固醇含量高的食物如蛋黄等。限制钠盐摄入，减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为宜。酒精摄入量与血压水平呈线性相关，对于喜好饮酒的原发性高血压患者应戒酒或者严格控制。
1.4.2 适量运动 研究表明肥胖者高血压患病率是体重正常者的2-6倍。肥胖通常是由于不良的饮食习惯和缺乏体育锻炼形成的，减肥可有效降低血压。高血压患者应选择适合自己的运动方法，制定合适的运动锻炼方案，循序渐进，增加有氧体育锻炼，如散步、跳绳、慢跑等，鼓励患者保持恒心，坚持每日进行锻炼，运动强度逐步自行调整，以运动后身体舒适为适宜程度，改善血液循环，减少外周阻力而使血压下降。
1.4.3 心理疏导 长期受到不良刺激，如精神紧张、焦虑不安等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，易发生高血压[1]。给患者提供一个良好舒适的环境，加强医护人员同患者之间的交流与沟通，鼓励患者说出自己的想法，明确引起患者焦虑、急躁的原因，允许患者发泄心中的不满，为患者解疑答惑，使患者保持良好的情绪，鼓励患者学会自我调节，减轻生活压力，时刻保持轻松愉悦的心情，以乐观积极的心态面对生活。
1.4.4 良好生活习惯的培养 养成睡前排便的习惯，睡前排尽二便，进行足浴，足浴一方面可以消除身体上的疲劳，另一方面可以改善人体血液循环，加速血液流动，调整血压，提升睡眠质量。睡觉时宜穿宽大舒适的睡衣，采取右侧卧位，防止压迫心脏。洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水适宜。性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。对于喜好抽烟的患者，应加强教育，鼓励并且帮助患者戒烟。
1.5 观察项目 经过一个疗程的治疗之后，对比患者在治疗前与治疗后对用药知识的掌握程度、服药依从性、健康的生活方式、血压情况的变化。
1.6 统计学方法 使用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者，通过对他们健康教育、护理干预，患者对于原发性高血压的熟悉掌握程度、服药依从性、健康的生活方式、血压情况均比之前有明显善（P<0.05），具有统计学意义，血压控制良好，见表1。
3 讨论
要加强对高血壓病人健康内容的充实并加大宣传教育力度，通过无偿献血路径对高血压病患者进行健康教育和指导。因时、因地、因人而异，对不同病人存在的各类问题，采取有针对性的措施，重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食、适量的运动，强调以防为主，防治结合。本研究结果显示：通过对参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者进行健康教育、护理干预，使患者的血压得到有效的控制，生活质量进一步提升。
参考文献
[1] 吕永贞.利用无偿献血路径开展防治高血压健康教育的研究[J].中国现代医生，2008，46（15）：26-29.
[2] 蔡秀芹，樊红.高血压病和脑梗塞发病及治疗过程血清NO含量变化的临床研究[J].临床医学，2009，19（8）：31-33.
[3] 许明华，赵计端，鲍业明，等.硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮浓度的测定变化及临床意义[J].临床医药实践，2003，12（2）：103-105.
[4] 陈少华，陈爱国，冯福英，等.ABO血型与高血压、糖尿病及哮喘的相关性探讨[J].中国优生与遗传杂志，2003，11（6）：139.
[5] 孙明，胡殿峰，张学广.依达拉奉对高血压脑出血患者血浆ET、CGRP的影响[J].现代预防医学，2009，36（11）：2175-2177.
【关键词】 无偿献血；原高血压；防治干预
文章编号：1004-7484（2013）-02-0780-02
高血压（hypertensive disease）是一种表现为动脉血压持续升高的临床常见心血管疾病之一，导致本病的发病机制复杂、影响因素多，中枢神经系统功能失调，肾脏、血管压力感受器功能异常，以及饮食习惯、生活习惯、环境因素等均可能参与其中[1-3]。根据卫生部门的权威信息发布，2011年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国成年人的高血压患病率高达24.5%，且每年以3000万左右的人数在增长，预计全国高血压的人数多余1.9亿人。高血压的发展是一个缓慢的过程，早期通常无症状，只是在情绪激动等情况下血压短暂升高，随后可自行恢复正常，随着病情的发展，长期高血压可影响到心、脑、肾等重要器官的功能，甚至危及患者的生命安全[4]。利用无偿献血检出高血压对患者进行防治干预，提高高血压患者的治疗效果和生活质量。本文选取2010年1月至2011年12月期间参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者，通过对他们健康教育、护理干预，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年1月至2011年12月期间参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者，全部患者均符合“中国高血压防治指南”关于高血压的诊断标准[2]。在样本选择中，所有患者神志清楚，对答良好，且排除继发性高血压。所有患者中男性128例，女性98例，年龄为37岁至70岁，平均年龄为58.5岁。按照WHO分类方法，Ⅰ级高血压病60例，Ⅱ级高血压病110例，Ⅲ级高血压病56例。给每个患者建立个人健康档案，对本组的226例高血压患者定期电话跟踪随访以及充足的健康教育。
1.2 调查方法 对参加献血的人员进行检查后，血压高出正常标准的献血者做好详细登记和记录，留下他们的联系方式和家庭住址等信息，及时向他们发放高血压的知识宣传手册以及防治知识问卷调查表。对照问卷调查表向他们解释每条的意义，文盲的患者可以由医护人员代他们进行填写，待问卷调查结束后，对所有数据进行统计分析，对于血压高出正常标准的每个献血者建立个人健康档案，定期复查，从各方面帮助他们降低高血压的危险因素。
1.3 健康教育 向高血压的献血者宣传调整饮食结构的重要性，向他们介绍高血压的基本医学知识，发病机制、临床症状、保健和治疗措施，教会患者合理的生活规律、按时进行一定强度的锻炼。
1.4 护理干预[5]：
1.4.1 合理饮食 饮食与血压有密切的联系，不良的饮食习惯如偏好咸辣食物，大量饮酒，长期饮用浓度较高的咖啡，膳食中缺少钙，这些因素都会促进血压升高。因此平时生活中，需要注意合理饮食，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，保证钾、镁、钙等元素的足量摄入。饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣等刺激性食物，少食胆固醇含量高的食物如蛋黄等。限制钠盐摄入，减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为宜。酒精摄入量与血压水平呈线性相关，对于喜好饮酒的原发性高血压患者应戒酒或者严格控制。
1.4.2 适量运动 研究表明肥胖者高血压患病率是体重正常者的2-6倍。肥胖通常是由于不良的饮食习惯和缺乏体育锻炼形成的，减肥可有效降低血压。高血压患者应选择适合自己的运动方法，制定合适的运动锻炼方案，循序渐进，增加有氧体育锻炼，如散步、跳绳、慢跑等，鼓励患者保持恒心，坚持每日进行锻炼，运动强度逐步自行调整，以运动后身体舒适为适宜程度，改善血液循环，减少外周阻力而使血压下降。
1.4.3 心理疏导 长期受到不良刺激，如精神紧张、焦虑不安等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，易发生高血压[1]。给患者提供一个良好舒适的环境，加强医护人员同患者之间的交流与沟通，鼓励患者说出自己的想法，明确引起患者焦虑、急躁的原因，允许患者发泄心中的不满，为患者解疑答惑，使患者保持良好的情绪，鼓励患者学会自我调节，减轻生活压力，时刻保持轻松愉悦的心情，以乐观积极的心态面对生活。
1.4.4 良好生活习惯的培养 养成睡前排便的习惯，睡前排尽二便，进行足浴，足浴一方面可以消除身体上的疲劳，另一方面可以改善人体血液循环，加速血液流动，调整血压，提升睡眠质量。睡觉时宜穿宽大舒适的睡衣，采取右侧卧位，防止压迫心脏。洗澡不要用热水或冷水，以减少血压骤然变化，以洗温水适宜。性生活适度，青壮年患者应尽量控制或减少，老年患者应避免，以防发生意外。对于喜好抽烟的患者，应加强教育，鼓励并且帮助患者戒烟。
1.5 观察项目 经过一个疗程的治疗之后，对比患者在治疗前与治疗后对用药知识的掌握程度、服药依从性、健康的生活方式、血压情况的变化。
1.6 统计学方法 使用SPSS12.0统计软件进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者，通过对他们健康教育、护理干预，患者对于原发性高血压的熟悉掌握程度、服药依从性、健康的生活方式、血压情况均比之前有明显善（P<0.05），具有统计学意义，血压控制良好，见表1。
3 讨论
要加强对高血壓病人健康内容的充实并加大宣传教育力度，通过无偿献血路径对高血压病患者进行健康教育和指导。因时、因地、因人而异，对不同病人存在的各类问题，采取有针对性的措施，重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食、适量的运动，强调以防为主，防治结合。本研究结果显示：通过对参与无偿献血的体检者中选出226例高血压患者进行健康教育、护理干预，使患者的血压得到有效的控制，生活质量进一步提升。
参考文献
[1] 吕永贞.利用无偿献血路径开展防治高血压健康教育的研究[J].中国现代医生，2008，46（15）：26-29.
[2] 蔡秀芹，樊红.高血压病和脑梗塞发病及治疗过程血清NO含量变化的临床研究[J].临床医学，2009，19（8）：31-33.
[3] 许明华，赵计端，鲍业明，等.硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血浆一氧化氮浓度的测定变化及临床意义[J].临床医药实践，2003，12（2）：103-105.
[4] 陈少华，陈爱国，冯福英，等.ABO血型与高血压、糖尿病及哮喘的相关性探讨[J].中国优生与遗传杂志，2003，11（6）：139.
[5] 孙明，胡殿峰，张学广.依达拉奉对高血压脑出血患者血浆ET、CGRP的影响[J].现代预防医学，2009，36（11）：2175-2177.