【摘 要】
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心脏生理性起搏指使起搏节律及血流动力学效果最大限度地模拟心脏的正常生理状态,以期获得最佳的心输出量.长期以来心脏再同步化治疗是心脏生理性起搏最主要的方式,近年希氏束远端起搏、左束支起搏等创新手术开展,极大丰富了生理性起搏的内涵.二者定义逐渐明晰,操作逐渐标准化,远期随访起搏参数良好.研究显示,希氏束远端起搏和左束支起搏可保持正常的电激动顺序以及左心室的机械同步性,在对心力衰竭合并左束支传导阻滞治疗中可获得类似CRT超反应的治疗效果,对于心力衰竭合并房颤的治疗,房室结消融+希蒲系统起搏可改善患者的预后.对于
【机 构】
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钦州市第二人民医院心内科 广西 钦州 535099;广西医科大学第二附属医院 广西 南宁 535007
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心脏生理性起搏指使起搏节律及血流动力学效果最大限度地模拟心脏的正常生理状态,以期获得最佳的心输出量.长期以来心脏再同步化治疗是心脏生理性起搏最主要的方式,近年希氏束远端起搏、左束支起搏等创新手术开展,极大丰富了生理性起搏的内涵.二者定义逐渐明晰,操作逐渐标准化,远期随访起搏参数良好.研究显示,希氏束远端起搏和左束支起搏可保持正常的电激动顺序以及左心室的机械同步性,在对心力衰竭合并左束支传导阻滞治疗中可获得类似CRT超反应的治疗效果,对于心力衰竭合并房颤的治疗,房室结消融+希蒲系统起搏可改善患者的预后.对于慢性心力衰竭合并心室收缩不同步患者,希氏束远端起搏和左束支起搏有望作为一线治疗,具有良好的临床应用前景.
其他文献
心力衰竭是一组复杂临床综合征,是多种心脏疾病的严重表现或终末阶段,其发病率和病死率逐年增高,严重危害着人类的身体健康.心力衰竭的发病机制和干预治疗仍需进一步的研究,建立成熟稳定的动物模型是研究前提.现对常用的各种心力衰竭动物模型的制作原理和优缺点进行归纳整理,并例举了各模型的临床应用,给研究者在根据研究目的选择不同动物模型时提供参考.
目的 探究国内外夜间高血压研究现状及异同点,为国内未来研究方向提供借鉴.方法 以中国知网及Web of Science核心合集数据库为资料来源,检索建库至2021年6月21日期间发表的与夜间高血压主题相关的文献,统计其发文量.采用CiteSpace 5.6.R2软件对研究机构、发文作者及关键词进行可视化分析.结果 本研究共纳入有效中文文献161篇,英文文献2416篇.中文文献发文量少且增长缓慢,其中上海交通大学医学院附属瑞金医院发文量最多(3篇);发文量最高作者为叶鹏(4篇);血压节律及导致夜间血压升高的
目的 了解近十年结缔组织病相关肺动脉高压的研究热点、研究前沿及发展趋势,为进一步的研究提供参考方向.方法 收集Web of science核心合集数据库中2010—2019年的有关结缔组织病相关肺动脉高压的数据,应用CiteSpace软件对国家/地区、机构、作者、期刊和关键词等进行可视化分析.结果 共纳入1096篇文献,年均发文量约110篇;高产作者以Humbert教授为代表;发文最多的国家/地区和机构分别是美国和约翰·霍普金斯大学;发表研究成果最多的期刊是J Rheumatol;对158个高频关键词进行
目的 比较指南推荐的不同抗高血压药对心血管事件的影响.方法 通过计算机检索PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库,筛选并纳入截至2020年10月比较两种及以上抗高血压药或安慰剂的随机临床对照试验共32项,其中包括192036例高血压患者,采用基于贝叶斯模型网状meta分析进行评价.结果 与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(RR=0.95,95％CI 0.70～0.96)、β受体阻滞剂(RR=0.78,95％CI 0.60～0.88)、钙通道阻滞剂(RR=0.88,95％CI 0.56～
目的 探讨ABCG1和GALNT2基因启动子区甲基化在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义.方法 选取2014年1月—2017年1月河北省沧州中西医结合医院收治的SLE患者123例,以是否发生肺动脉高压(PH)分为合并PH组(SLE-PH组)与不合并PH组(SLE-noPH组),比较两组患者临床资料和ABCG1、GALNT2基因启动子区甲基化情况,采用Kaplan-Meier生存分析ABCG1、GALNT2基因启动子区甲基化SLE患者3年生存率变化,采用向前法Cox模型多因素分析SLE、SLE-PH患者不
目的:探讨糖尿病合并心力衰竭患者目标范围内时间(T I R)与血浆脑钠素(B N P)水平的临床相关性.方法:选取2019年7月—2021年5月我院收治的60例糖尿病合并心力衰竭患者,所有患者均接受持续葡萄糖监测及24 h内的葡萄糖在TIR,同时根据患者的心功能进行分级,测定患者的血浆BNP水平,通过Spearman相关分析探明糖尿病并心力衰竭患者TIR与血浆BNP水平的临床相关性.结果:患者的血浆脑钠素(BNP)水平随患者心功能分级的升高而升高,呈正相关(r=0.828,P<0.05);患者的TIR随患
目的:观察柳氮磺吡啶、沙利度胺联合益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:选取2019年5月—2020年2月于我院就诊的52例强直性脊柱炎患者,按治疗方法不同分为研究组和对照组,每组26例.对照组采用柳氮磺吡啶、沙利度胺治疗,研究组在对照组治疗的基础上,加用益赛普治疗.对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗后,两组患者晨僵和腰背痛得到改善,疼痛关节个数减少;研究组患者的总有效率为96.15％,对照组为76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后12月A S A S评价研究组显著高于对照组,差异有
目的:分析平肝降压操对肝阳上亢型原发性高血压患者生存质量及临床治疗效果的影响.方法:选取我院2020年10月—2021年3月就诊的181例肝阳上亢型原发性高血压患者.采用随机数字表法分为观察组(91例)和对照组(90例).对照组维持常规中西药干预方案;观察组在常规中西药干预方案基础上,实施为期3个月的平肝降压操干预训练.干预3个月后,比较两组干预前后的临床治疗效果及生存质量.结果:两组干预前舒张压、收缩压水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后观察组的舒张压、收缩压水平均低于对照组,差异有
目的:了解上海嘉定区嘉定镇社区65岁以上老年人的健康状况,为提供有针对性的社区干预和慢病管理提供依据.方法:收集2020年4月—7月4840份信息完整的嘉定镇社区65岁以上老年人健康体检资料.分析不同性别、年龄、BMI水平体检指标异常检出情况.结果:4840名老年人中,体检指标异常检出率前3位分别是超重肥胖(52.05％)、心电图异常(45.90％)、高血压(45.25％).且男性的超重肥胖、心电图异常检出率高于女性,而高血压、高血糖、血脂异常和脂肪肝的检出率低于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).
肢体功能障碍,主要是指由于病理性因素而导致的肢体活动功能受限的一种情况.引起肢体功能障碍的原因中除骨伤或脊髓损伤以外,另外主要就是脑血管疾病.脑血管病患者病发后大部分患者肢体功能都会有不同程度的障碍,致使其生活自理能力下降.目前采用中医定向透药疗法治疗肢体功能障碍具有较好的临床效果,但其原理以及技术发展仍然存在诸多不确定性问题,因此研究中医定向透药疗法治疗肢体功能障碍进展情况,对促进该疗法综合应用有着重要临床意义.本文基于中医定向透药疗法作用机制,从单一疗法、中医定向透药联合康复训练、中医定向透药联合针灸