利伐沙班在心血管疾病的研究进展

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Xa因子是凝血过程的关键酶,最近研究证明Xa因子抑制剂与肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)、华法林(warfarin)等现存的抗凝剂相比,具有疗效更好、安全及使用方便等优势[1].其中利伐沙班就是一种恶唑烷酮衍生的直接作用于Xa因子活性位点的抗凝剂,是第一个可口服、具有选择性和可逆性的直接Xa因子抑制剂[2].对于游离的、与血块结合的Xa因子都有抑制作用,与Xa因子的结合力是Ⅶa因子、凝血酶、IXa因子和C-反应蛋白等生理性物质的10 000倍[3].Xa因子是内源性和外源性凝血途径的汇合点并且催化凝血酶原转变为凝血酶,故利伐沙班通过直接地、高度选择和竞争性地与Xa因子结合来发挥作用,既阻断了内源性凝血途径又终止了外源性凝血途径[4].
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