目的观察复方亚甲蓝注射液骶管麻醉在肛肠手术中的应用效果及安全性。方法将240例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组各120例,两组分别经骶管注射复方亚甲蓝注射液(2%利多卡因注射液+0.894%甲磺酸罗哌卡因注射液+1%亚甲蓝注射液+注射用水配制而成)、1%利多卡因注射液各17 mL实施麻醉;手术结束时观察组常规处理创面,对照组则在术毕前于创面基底、肛周皮下、结扎基底部注射复方亚甲蓝注射液10～20mL。观察两组术后换药或排便时肛门疼痛程度及药物毒性反应、并发症发生率。结果观察组术后换药或排便时疼痛程度显著低于对照组(P<0.05),尤以术后1～3 d为著;两组药物毒性反应及尿潴留发生率均无显著差异(P>0.05),但观察组肛门失禁、肛门烧灼感、肛缘水肿发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论复方亚甲蓝注射液骶管麻醉用于肛肠手术中具有术后镇痛效果确切、术后并发症发生率低及操作简单、安全等优点。