脑动脉瘤栓塞治疗并发症的防治

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目的 探讨脑动脉瘤栓塞治疗中并发症的发生原因及其防治.方法 应用电解铂金圈(EDPC)栓塞治疗脑动脉瘤108例(112个),对术中并发症发生的原因、预防和治疗措施等进行回顾性分析.结果 108例中11例发生并发症(10.2%).其中,动脉瘤破裂出血3例,2例经继续栓塞止血.铂金圈疝人载瘤动脉3例(均为后交通宽颈动脉瘤,导致同侧颈内动脉闭塞,1例因侧枝循环良好而无临床症状,1例左侧偏瘫,另l例右侧偏瘫伴失语).铂金圈解旋、留置体内1例,长期抗凝无任何临床症状.栓塞事件3例,经处理术后未遗留神经功能障碍.故并发症导致永久性神经功能障碍者2例(2%),一过性神经功能障碍4例(4%).无死亡病例.结论 术中发生并发症与操作、动脉瘤结构和血管条件等有关,术前研究动脉瘤和载瘤动脉的形态结构、正确处理术中意外和提高栓塞技术是减少并发症的关键.
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