【摘 要】
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目的 ＞90％结直肠癌是由结直肠腺瘤进展而来,进展性腺瘤更易癌变和术后复发,探讨结肠镜黏膜切除术(EMR)治疗进展性结直肠腺瘤的疗效及安全性.方法 选择2016-08-01-2019-10-31在
【机 构】
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韶关市铁路医院消化内科,广东韶关512023;韶关市铁路医院麻醉科,广东韶关512023
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目的 ＞90％结直肠癌是由结直肠腺瘤进展而来,进展性腺瘤更易癌变和术后复发,探讨结肠镜黏膜切除术(EMR)治疗进展性结直肠腺瘤的疗效及安全性.方法 选择2016-08-01-2019-10-31在韶关市铁路医院门诊及住院部应用结肠镜高频电治疗的70例进展性结直肠腺瘤患者为研究对象,根据行结肠镜诊疗时间分为观察组(n=38)和对照组(n=32).观察组采用EMR治疗结直肠腺瘤病灶及其基底部所在黏膜层组织;对照组采用高频电圈套器切除腺瘤病灶及其基底部组织.记录两组患者在结肠镜高频电操作前、术程及术后相关临床指标,术后6～12个月复查结肠镜,记录腺瘤病灶切除治愈和复发等情况,对两组手术的疗效和安全性进行评价.结果 观察组切除腺瘤46枚,对照组切除腺瘤38枚,x2 =0.031,P=0.860.在首次手术切除后6～12个月,复查结肠镜显示观察组术口创面均愈合,未见腺瘤复发,对照组发现4例术后腺瘤复发,两组治愈例数和腺瘤复发例数相比,差异有统计学意义,P=0.039.对照组首次术中有4例病灶需要二次高频电切除,与观察组相比,差异有统计学意义,P=0.038.两组在与手术相关的消化道出血、腹痛和消化道感染等方面差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 EMR治疗进展性结直肠腺瘤具有治愈率高、安全、不易残留病灶和明显降低腺瘤复发等优势.
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