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【摘 要】 目的：探讨慢性乙型肝炎行α—干扰素联合恩替卡韦治疗的临床疗效。方法：将50例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组各25例，对照組行α—干扰素治疗，观察组则在其基础上施加恩替卡韦治疗，对比两组临床疗效。结果：两组经治疗后，观察组血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清 HBeAg 转换率均明显优于对照组（P<0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者采用α—干扰素联合恩替卡韦治疗的疗效确切，具推广价值。
【关键词】 慢性乙型肝炎 α—干扰素 恩替卡韦 临床疗效
慢性乙型肝炎在临床上较为常见，严重者会出现肝衰竭、肝硬化以及肝细胞癌等，故而应给予患者及时有效的治疗，当前，α—干扰素、恩替卡韦在该病治疗中的应用力度较大[1]。本文在慢性乙型肝炎治疗中采用了上述两种药物联合治疗，治疗结局良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月-2015年10月接收的50例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于慢性乙型肝炎的相关诊断标准[2]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组25例，对照组男性患者14例，年龄为29-71岁，平均年龄为（49.85±4.52）岁；女性患者11例，年龄为30-72岁，平均年龄为（48.57±4.66）岁。观察组男性患者13例，年龄为28-70岁，平均年龄为（49. 5±4.49）岁；女性患者12例，年龄为28-72岁，平均年龄为（49.97±4.35）岁。两组患者的性别、年龄层次以及疾病类型等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均完善各项检查，一经确诊则给予其积极治疗，给予对照组α—干扰素（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字国药准字S10970078）皮下注射治疗，300万U/次，1次/d（前2周），而后为1次/2d。观察组则在对照组的基础上施加恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20052237）口服治疗，0.5mg/片，1片/d，于午饭后服用，期间应参照患者的实际情况调整用药剂量，并密切观察两组患者用药期间的病情改善情况与不良反应情况等。
1.3 观察指标
（1）临床疗效：主要为患者用药后临床症状改善情况，即血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清 HBeAg 转换率、ALT复常率。（2）不良反应情况：患者用药期间常见的不良反应主要包括眩晕、头痛、恶心以及疲劳等。
1.4 统计学方法
所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组患者经治疗后，观察组血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率、ALT复常率均明显优于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率比较
对照组不良反应发生率为16.0%，观察组为12.0%%，组间不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05），且均未见严重不良反应出现，详见表2。
3 讨论
在慢性乙型肝炎的治疗中，α—干扰素与恩替卡韦采用力度较大，其中的α—干扰素可与机体对应的受体相结合，对抗病毒蛋白基因起到激活作用，诱导抗其产生与释放，达到治疗效果[3]。恩替卡韦属环戊酰鸟苷类似物，为恩替卡韦水合物，被广泛应用于抗乙肝病毒中，主要源于其对乙肝病毒多聚酶具有较好的抑制作用，且可经磷酸黄转化为活性较强的三磷酸盐，与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷进行竞争，有报道称[4]，乙肝患者采用恩替卡韦进行Ⅲ期治疗后，对患者乙肝病毒e抗原阴性与阳性均具有较好的疗效。
本研究结果显示，给予对照组α—干扰素治疗，观察组在对照组的基础上施加恩替卡韦片治疗后，观察组血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清 HBeAg 转换率、ALT复常率均明显优于对照组；对照组不良反应发生率为16.0%，观察组为12.0%，组间不良反应发生率比较无显著差异，且均未见严重不良反应出现，充分表明α—干扰素联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中不仅疗效确切，且不良反应发挥率低，安全性好。
综上所述，慢性乙型肝炎患者采用α—干扰素联合恩替卡韦治疗后，可有效改善患者的肝肾功能指标与肝脏纤维指标，疗效确切，值得推广应用。
参考文献
[1]李勇. 干扰素α-2b与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察[J]. 中国实用医药，2011，1（35）：136-138.
[2]邓萍，林先珍，刘珍，等. 体检人员健康教育状况调查分析及对策[J]. 现代预防医学，2011，4（13）：2531-2532.
[3]徐卫平，陶太珍，金海华，等. 龙柏社区残疾人群健康状况和卫生服务需求调查分析[J]. 中国全科医学，2011，12（14）：1622-1625.
[4]朱明范，刘晓华，朱玉萍. 体检人群健康教育需求状况调查分析及对策[J]. 现代临床护理，2012，5（07）：9-11.
【关键词】 慢性乙型肝炎 α—干扰素 恩替卡韦 临床疗效
慢性乙型肝炎在临床上较为常见，严重者会出现肝衰竭、肝硬化以及肝细胞癌等，故而应给予患者及时有效的治疗，当前，α—干扰素、恩替卡韦在该病治疗中的应用力度较大[1]。本文在慢性乙型肝炎治疗中采用了上述两种药物联合治疗，治疗结局良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年1月-2015年10月接收的50例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，所有患者均符合WHO中关于慢性乙型肝炎的相关诊断标准[2]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组25例，对照组男性患者14例，年龄为29-71岁，平均年龄为（49.85±4.52）岁；女性患者11例，年龄为30-72岁，平均年龄为（48.57±4.66）岁。观察组男性患者13例，年龄为28-70岁，平均年龄为（49. 5±4.49）岁；女性患者12例，年龄为28-72岁，平均年龄为（49.97±4.35）岁。两组患者的性别、年龄层次以及疾病类型等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均完善各项检查，一经确诊则给予其积极治疗，给予对照组α—干扰素（上海罗氏制药有限公司生产，国药准字国药准字S10970078）皮下注射治疗，300万U/次，1次/d（前2周），而后为1次/2d。观察组则在对照组的基础上施加恩替卡韦片（中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H20052237）口服治疗，0.5mg/片，1片/d，于午饭后服用，期间应参照患者的实际情况调整用药剂量，并密切观察两组患者用药期间的病情改善情况与不良反应情况等。
1.3 观察指标
（1）临床疗效：主要为患者用药后临床症状改善情况，即血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清 HBeAg 转换率、ALT复常率。（2）不良反应情况：患者用药期间常见的不良反应主要包括眩晕、头痛、恶心以及疲劳等。
1.4 统计学方法
所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组患者经治疗后，观察组血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清HBeAg转换率、ALT复常率均明显优于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者不良反应发生率比较
对照组不良反应发生率为16.0%，观察组为12.0%%，组间不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05），且均未见严重不良反应出现，详见表2。
3 讨论
在慢性乙型肝炎的治疗中，α—干扰素与恩替卡韦采用力度较大，其中的α—干扰素可与机体对应的受体相结合，对抗病毒蛋白基因起到激活作用，诱导抗其产生与释放，达到治疗效果[3]。恩替卡韦属环戊酰鸟苷类似物，为恩替卡韦水合物，被广泛应用于抗乙肝病毒中，主要源于其对乙肝病毒多聚酶具有较好的抑制作用，且可经磷酸黄转化为活性较强的三磷酸盐，与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷进行竞争，有报道称[4]，乙肝患者采用恩替卡韦进行Ⅲ期治疗后，对患者乙肝病毒e抗原阴性与阳性均具有较好的疗效。
本研究结果显示，给予对照组α—干扰素治疗，观察组在对照组的基础上施加恩替卡韦片治疗后，观察组血清HBV DNA不可检测率、血清HBeAg阴转率、血清 HBeAg 转换率、ALT复常率均明显优于对照组；对照组不良反应发生率为16.0%，观察组为12.0%，组间不良反应发生率比较无显著差异，且均未见严重不良反应出现，充分表明α—干扰素联合恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中不仅疗效确切，且不良反应发挥率低，安全性好。
综上所述，慢性乙型肝炎患者采用α—干扰素联合恩替卡韦治疗后，可有效改善患者的肝肾功能指标与肝脏纤维指标，疗效确切，值得推广应用。
参考文献
[1]李勇. 干扰素α-2b与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎患者疗效观察[J]. 中国实用医药，2011，1（35）：136-138.
[2]邓萍，林先珍，刘珍，等. 体检人员健康教育状况调查分析及对策[J]. 现代预防医学，2011，4（13）：2531-2532.
[3]徐卫平，陶太珍，金海华，等. 龙柏社区残疾人群健康状况和卫生服务需求调查分析[J]. 中国全科医学，2011，12（14）：1622-1625.
[4]朱明范，刘晓华，朱玉萍. 体检人群健康教育需求状况调查分析及对策[J]. 现代临床护理，2012，5（07）：9-11.