关键词 孕产妇 乳房护理指导
　　
　　资料与方法
　　
　　2005年2月～2006年2月妊娠24周以上在我科行产前检查及分娩后1周的产妇520例；其中乳头扁平凹陷者66例（13%），乳头皲裂者59例（10%），奶胀者168例（32%），乳腺炎16例（3%）。
　　乳房保健指导：①向孕产妇及家属宣教母乳喂养的优点，增强母乳喂养的信心。②指导孕妇6个月开始每天清洗奶头，用毛巾擦试。③临产时更要清洗乳房，以便分娩后能让婴儿立即吸吮。④孕产妇配戴合适的乳罩。
　　乳头扁平或凹陷的处理：①乳头伸展练习法：将两拇指平行放在乳头两侧， 慢慢由乳头向两侧方向拉开；再将两拇指分别在乳头上下纵形拉开；并用拇指、食指捏住乳头轻轻向外牵拉数次，每次持续5分钟即可。②吸奶器抽吸乳头法：将吸奶器玻璃罩放在凹陷的乳头上，挤压上端橡胶球使保持负压5分钟以上，然后慢慢松开。③婴儿饥饿时先吸乳头凹陷明显侧： 将乳头周围的奶先挤去，使乳房稍软，乳头容易凸出，然后引起婴儿觅食反射，当婴儿嘴张大、舌向下的瞬间；护士两手密切配合，柔和地将乳头和大部分乳晕引入婴儿口内，不断地吸吮。
　　乳头皲裂的护理：①采取正确的哺乳体位和婴儿含接姿势。②切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥皲裂。③哺乳后留一点奶在乳头上，让它自然风干，保护皮肤。
　　奶胀的护理：①预防奶胀最主要的是早开奶，勤吸吮，按需哺乳。②按规范的方法挤奶。
　　乳腺炎的护理：①及早热敷，按需哺乳。②必要时使用抗生素。③若炎症较重，暂停哺乳，并使乳汁排空。④若有脓肿形成，则行切开引流。
　　
　　结 果
　　
　　66例乳头凹陷者，产后1周内恢复正常；59例乳头皲裂者，经处理后痊愈；168例奶胀者，经处理2天内消除；16例乳腺炎经处理后，1周内痊愈，无1例脓肿形成。
　　
　　讨 论
　　
　　乳房护理指导在孕产妇保健中十分重要，应尽早向孕产妇进行宣教，让其掌握正确的哺乳方法及母乳喂养中常见的乳房问题与处理方法。
　　产前乳房检查十分重要，能及早发现乳头扁平与凹陷者，并给予及时的指导和纠正，以提高母乳喂养的成功率。临床常用的乳头伸展练习法与吸奶器抽吸法，两者结合使用，效果显著。
　　预防乳头皲裂的关键是正确的哺乳姿势及避免在乳头上使用肥皂等刺激物，因乳汁具有抗感染，滋润等作用，故用乳汁涂在乳头上治疗乳头皲裂效果良好。
　　增加哺乳次数按需哺乳，及时排空剩余乳汁是防治奶胀的有效措施。
　　采取正确的哺乳方式，按需哺乳，及时排空乳汁，是预防乳腺炎的关键。乳腺炎一旦发生，应及早热敷，并辅以抗生素治疗，可继续哺乳。由于治疗及时，效果良好，无1例脓肿形成。