癌症生存率的改善已挽救了多少病人?

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目的:

估计英格兰和威尔士由于生存率的改善已经挽救癌症病人的数目。

设计:

分析全国统计资料。

资料来源:

英格兰和威尔士。

对象:

在1981~85年及1986~90年期间诊断的47种不同肿瘤类型的150万成年癌症病人。

主要评估指标:

比较1986 ~ 90年期间和1981 ~ 85年期间诊断的癌症病人的5年内死亡数目。

结果:

在1986 ~ 90年5年期间诊断的癌症病人死亡总数减少17 041人。这个数目相当于1981~85年期间诊断病人的预期死亡数的3.3%。这一生存率的改善,有2/3是发生在以下5种肿瘤:女性乳腺癌(4822例)、结肠癌为(2560例)、直肠癌(1090例)、膀胱癌(1157例)、皮肤黑色素瘤(1098例)。额外死亡降低比率最大的依次为:皮肤黑色素瘤(23%),睾丸肿瘤(17%)和骨肿瘤(17%)。得到挽救的病人中约有12 000例(70%)是75岁以下成人。肺癌、前列腺癌、胃癌、卵巢癌和脑肿瘤病人的生存改善程度较小。这些肿瘤占所有肿瘤的33%,但得到挽救的人数却占总挽救人数的11%。

结论:

在常见肿瘤得到挽救的病人数目较少;而在较少见肿瘤能挽救的病人数目较大。如果保持目前病人生存率改善的水平,那么到2010年,诊断后5年内将有24 000例75岁以下的癌症病人会得到挽救,从而达到英国政府希望总体减少100 000例病人死亡这一目标的1/4。

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