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基本情况
2008年1月1日~8月18日,红花岗区实验室诊断、临床诊断麻疹共计43例,其中实验室诊断30例,临床诊断13例(7例未采到血样,4例实验室结果未出,1例省外临床诊断)。
流行病学调查
红花岗区疾控中心对上述43例麻疹病例进行个案调查、类似麻疹病例搜索和接种率调查,调查情况分别见表1、2、3、4。
表1 43例麻疹病例发病时间分布(例)
麻疹高发片区接种率调查:①延安片区接种率调查,9月下旬,红花岗区疾控中心在延安路流动人口集中地,同时也是近来麻疹病例较集中的菜市场周边儿童进行了麻疹接种率调查,现场调查儿童20名,有麻疹免疫史18名(能提供接种证,有麻苗接种记录者),无麻疹疫苗免疫史者2名,接种率为90%。②10月中旬,红花岗区疾控中心在长征镇沙河小区,对该区儿童进行了1次麻疹接种率现场调查,共查21名儿童,有麻疹免疫史18名(能提供接种证,有麻苗接种记录者),无麻疹疫苗免疫史者3名,接种率为85%。
病例搜索:红花岗区疾控中心免规工作人员汇同各接种单位免规工作人员对每一个麻疹病例居住地(村、居)进行了类似麻疹病例搜索,方法为查阅片区医疗机构门诊日志、询问周边群众,但均未搜索到麻疹类似病例。
讨 论
红花岗区2008年1~6月无麻疹病例报告,7月、8月逐渐有麻疹病例出现,并呈散发状态。进入9月,麻疹病例所增加,10月份麻疹病例数大幅上升,增加明显。
麻疹病例主在分布于长征镇、延安路、中华路片区的结合部,也是人口流动性较大的区域。
8月龄~15岁麻疹病例32例(其中实验室诊断病例23例,临床诊断9例),占总数的74.4%;0~7月龄麻疹病例数5例(实验室诊断病例4例,临床诊断1例),占总数的11.6%;15岁以上麻疹病例数6例(实验室诊断病例3例,临床诊断3例),占总数的14%。
麻疹疫苗免疫史调查反应出43名病例中有36名无麻疹疫苗免疫史,7名病例有免疫史,但不确切,均为家长回忆。
43例麻疹中有25例为流动儿童,占麻疹病例的58.14%,有18例为常住人口,占麻疹病例的41.68%。
与红花岗区相邻的汇川自08年7月以来麻疹发病呈暴发流行趋势,与汇川区联系最为紧密的长征镇、延安路、中华路片区自9月份起麻疹病例突然大幅增加。两城区人口流动十分频繁,流动性高,一些因各种因素未接种麻疹疫苗的人群(主要为儿童)感染麻疹病毒发病的风险陡然增加,即使是在麻疹疫苗接种率达到85%以上的片区,未能阻断麻疹的传播和流行。
医源性(院内感染)感染麻疹不能排除,调查中发现1名儿童,因病住院治疗(周边病人中有麻疹患者),10天后因麻疹再次住院治疗。
针对我区麻疹流行已采取的措施:①加强麻疹监测工作;②及时发现和调查每一例麻疹病例;③安排长征镇、延安路、中华路开展麻疹疫苗查漏补种工作;④开展08年红花岗区入托入学查验接种工作。
表2 43例麻疹病例地理分布(例)
表3 43例麻疹病例年龄分布(例)
表4 43例麻疹病例相关数据统计(例)
2008年1月1日~8月18日,红花岗区实验室诊断、临床诊断麻疹共计43例,其中实验室诊断30例,临床诊断13例(7例未采到血样,4例实验室结果未出,1例省外临床诊断)。
流行病学调查
红花岗区疾控中心对上述43例麻疹病例进行个案调查、类似麻疹病例搜索和接种率调查,调查情况分别见表1、2、3、4。
表1 43例麻疹病例发病时间分布(例)
麻疹高发片区接种率调查:①延安片区接种率调查,9月下旬,红花岗区疾控中心在延安路流动人口集中地,同时也是近来麻疹病例较集中的菜市场周边儿童进行了麻疹接种率调查,现场调查儿童20名,有麻疹免疫史18名(能提供接种证,有麻苗接种记录者),无麻疹疫苗免疫史者2名,接种率为90%。②10月中旬,红花岗区疾控中心在长征镇沙河小区,对该区儿童进行了1次麻疹接种率现场调查,共查21名儿童,有麻疹免疫史18名(能提供接种证,有麻苗接种记录者),无麻疹疫苗免疫史者3名,接种率为85%。
病例搜索:红花岗区疾控中心免规工作人员汇同各接种单位免规工作人员对每一个麻疹病例居住地(村、居)进行了类似麻疹病例搜索,方法为查阅片区医疗机构门诊日志、询问周边群众,但均未搜索到麻疹类似病例。
讨 论
红花岗区2008年1~6月无麻疹病例报告,7月、8月逐渐有麻疹病例出现,并呈散发状态。进入9月,麻疹病例所增加,10月份麻疹病例数大幅上升,增加明显。
麻疹病例主在分布于长征镇、延安路、中华路片区的结合部,也是人口流动性较大的区域。
8月龄~15岁麻疹病例32例(其中实验室诊断病例23例,临床诊断9例),占总数的74.4%;0~7月龄麻疹病例数5例(实验室诊断病例4例,临床诊断1例),占总数的11.6%;15岁以上麻疹病例数6例(实验室诊断病例3例,临床诊断3例),占总数的14%。
麻疹疫苗免疫史调查反应出43名病例中有36名无麻疹疫苗免疫史,7名病例有免疫史,但不确切,均为家长回忆。
43例麻疹中有25例为流动儿童,占麻疹病例的58.14%,有18例为常住人口,占麻疹病例的41.68%。
与红花岗区相邻的汇川自08年7月以来麻疹发病呈暴发流行趋势,与汇川区联系最为紧密的长征镇、延安路、中华路片区自9月份起麻疹病例突然大幅增加。两城区人口流动十分频繁,流动性高,一些因各种因素未接种麻疹疫苗的人群(主要为儿童)感染麻疹病毒发病的风险陡然增加,即使是在麻疹疫苗接种率达到85%以上的片区,未能阻断麻疹的传播和流行。
医源性(院内感染)感染麻疹不能排除,调查中发现1名儿童,因病住院治疗(周边病人中有麻疹患者),10天后因麻疹再次住院治疗。
针对我区麻疹流行已采取的措施:①加强麻疹监测工作;②及时发现和调查每一例麻疹病例;③安排长征镇、延安路、中华路开展麻疹疫苗查漏补种工作;④开展08年红花岗区入托入学查验接种工作。
表2 43例麻疹病例地理分布(例)
表3 43例麻疹病例年龄分布(例)
表4 43例麻疹病例相关数据统计(例)