临床中儿科呼吸系统反复感染治疗措施及疗效研究

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  [摘要]目的:分析儿科中呼吸系统反复感染的相关治疗措施与疗效,寻求有效的治疗方案。方法:我院于2019年1月-2019年6月共收治50例呼吸系统反复感染患儿,采取随机数字法将50例患儿均分为试验组及对照组,各组有25例。两组均接受基础治疗,试验组接受匹多莫德治疗,分析具体疗效。结果:试验组的临床总有效率高于对照组,P<0.05;试验组咳嗽、发热、干湿性啰音等症状缓解时间均早于对照组,P<0.05;试验组再次感染病程以及感染次数均小于对照组,P<0.05。结论:采取匹多莫德治疗呼吸系统反复感染患儿是一种有效的治疗措施,能够快速缓解患儿症状,降低再次感染的风险,值得儿科应用及推广。
  [关键词]呼吸系统,反复感染,儿科,临床疗效,治疗措施
  [中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)22-0051-02
  呼吸系统反复感染是一种发生率较高的儿科疾病,该疾病发病原因较为复杂,主要症状为呼吸道不通畅、咳嗽、发热、干湿性啰音等。若患儿的病情较为严重,还可导致发生休克、缺氧、呼吸衰竭等情况,极不利于生命健康。目前,儿科呼吸系统反复感染已得到临床高度重视。为寻求更加安全、有效地治疗措施,本文特以我院收治的50例呼吸系统反复感染患儿为例展开研究,进一步明确了呼吸系统反复感染患儿的有效治疗措施,以下为具体过程。
  1 资料与方法
  1.1一般资料我院2019年1月-2019年6月收治呼吸系统反复感染患儿50例,通过随机数字法将50例患儿均分为试验组(n=25)及对照组(n=25)。研究取得了医院伦理委员会、患儿及其家属知情同意,经胸片检查确定为呼吸系统感染,且患儿均有不同程度的发热、咳嗽、呼吸困难等症状。对照组男女患儿人数比为14:11,年龄上限值为7岁,下限值为3岁,均值(5.07±1.35)岁;病程均值为(2.37±0.42)天。试验组男女患儿人数比为13:12,年龄上限值为8岁,下限值为3岁,均值(5.48±1.26)岁;病程均值为(2.35±0.36)天。两组一般资料经统计学评估后,未发现差异,P>0.05。
  1.2治疗方法两组患儿入院完善胸片、血常规等检查,同时给予化痰等基础治疗,对照组采取阿斯利康生产的布地奈德混悬液1mg、法国勃林格生产的异丙托溴铵250ug(半支)以及上海信谊金朱生产的沙丁胺淳吸入溶液1.25mg进行治疗,将上述药物加入2mL生理盐水中雾化吸入。同时静脉滴注湘北威尔曼制药有限公司生产的头孢噻肟钠舒巴坦(H31021720)100mg/Kg)及0.9%氯化钠注射液的混合液,每天一次。实验组以上述内容为基础采取江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产的匹多莫德口服液(10mL:0.4g)治疗,每天一次,每次1支,依据患儿症状调整适宜剂量。
  1.3疗效标准临床效果:经治疗后,患儿呼吸系统感染症状全部消失,且在一年内无复发,可判定治疗显效;经治疗后,患儿呼吸系统感染症状基本消失,且在一年内复发次数小于3次,可判定治疗有效;经治疗后,患儿呼吸系统感染症状无改善,且在一年复发次数超过3次,可判定治疗无效。症状缓解时间:呼吸系统反复感染患儿的主要症状为咳嗽、发热、干湿性啰音等,统计两组患儿上述症状消失的时间,并取平均值进行比较。再次感染情况:对于再次发生呼吸系统感染的病程及次数进行统计。
  1.4统计学方法将研究中所获取的结果取SPSS22.0实施统计学分析,计数资料结果以[n(%)]表示,检验方式为“x2”,计量资料结果以(x±s)表示,检验方式为“t”,若统计学“P”小于0.05,可判定为本次研究数据存在价值。
  2 结果
  2.1临床效果统计分析表1中两组的临床效果数据可发现,试验组的临床总有效率高于对照组,P<0.05。
  2.2症状缓解时间 经治疗后发现,试验组咳嗽、发热、干湿性啰音等症状缓解时间均早于对照组,P<0.05,详细情况如表2。
  2.3再次感染情况经统计表3中的再次感染情况数据发现,试验组再次感染病程以及感染次数均小于对照组,P<0.05。
  4讨论
  呼吸道感染是一种发生率较高的疾病,其中最为常见的是病毒感染,由于儿童身体机能发育尚不完全,免疫力低下,对于病毒的抵抗能力较弱,因而是呼吸道感染的主要发生人群。对于呼吸道感染的治疗,抗生素是一种常用药物,但是由于抗生素在某些情况下下存在滥用情况,导致抗药性和细菌耐药性升高,降低了治疗效果,因而儿科呼吸系统疾病发生率不断上升,并引起了临床儿科工作者的高度重视。
  儿童受环境、身体状况、年龄、遗传等多种因素影响,极易出现呼吸系统反复感染,且儿童身体发育尚不完善,抵抗力较差,感染扩散能力较强,对此患儿家长应高度重视,尽可能避免带领患儿进人人群密集场所,降低细菌感染的可能性。呼吸系统反复感染的主要特点为反复发作、变化快,早发现、早治疗是提高治愈率的关键,若病情延误,可能会引起变态反应,严重影响患儿健康。以往在治疗呼吸系统反复感染患儿时,临床多选择抗菌药结合辅助药治疗,但是受多种因素影响,获取的疗效并不满意,无法有效降低疾病复发率。通过本研究发现,试验组的临床总有效率高于对照组,P<0.05;试验组咳嗽、发热、干湿性啰音等症状缓解时间均早于对照组,P<0.05;试验组再次感染病程以及感染次数均大于对照组,P<0.05,研究结果与相关学者基本符合。例如,錢道林选择98例呼吸系统反复感染患儿分为两组分别应用常规治疗和匹多莫德治疗,结果发现,治疗总有效率为95.92%,而本研究为96.00%,基本与钱道林的研究结果一致。钱道林认为,采取匹多莫德治疗呼吸系统反复感染患儿,可在一定程度上降低抗生素的使用率,可有效增强免疫力,阻止病毒侵害。
  免疫力低下为导致儿童发生呼吸系统反复感染的主要原因,因而在治疗该病的过程中,应采取有效措施增强患儿免疫力,有利于降低感染率。匹多莫德为人工合成免疫调节剂,可增殖B淋巴细胞,促进抗体的产生,可刺激非特异性免疫、细胞免疫、体液免疫等过程,提升细胞抗病毒的能力,对于免疫力低下者具有较好的促进效果。口服匹多莫德吸收较为迅速,用药后血药浓度可在2小时达峰值,生物利用率达45%,主要经尿液排出,半衰期可达4小时,因而具有较好的应用效果。经本研究同样证实,采取匹多莫德口服液治疗呼吸系统反复感染患儿效果较为显著,能够提高治疗成功率,降低再次感染病菌的可能。
  综上所述,采取匹多莫德治疗呼吸系统反复感染患儿是一种有效的治疗措施,能够快速缓解患儿症状,降低再次感染的风险,值得儿科应用及推广。
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