评分法预计心肌梗塞范围

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<正> 心肌梗塞病人的预后和心功能与左室梗塞的范围有关,因此估计梗塞范围需要可靠的临床方法。心电图是既可靠、无创、廉价而又容易重复的检查手段,故确认心电图对估计心肌梗塞范围的作用非常重要。50多年来,12导联心电图一直做为诊断心肌梗塞和部位的标准。作者等用电子计算机模拟法观察正常人和心肌梗塞病人的心脏激动程序,并与心血管造影和尸检对照,发现心肌梗塞不仅有初始QRS波的变化,而且引起中晚期QRS波的异常。有些部位的小片梗塞不出现典型的早期QRS波变化,而产生初始QRS波切迹和中晚期QRS波异常。在这些观察的基础上,自1972年作者等应用标准12导联心电图发明了几种定量性评定心肌梗塞范围的心电图评分法,后经改进成为现在的54项标准32分的Selvester QRS评分法。具体内容如下:
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