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目的 应用蛋白芯片表面加强激光解析电离-飞行时间-质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测急性重症胰腺炎不同预后相关蛋白质谱,探讨急性重症胰腺炎轻重程度及预后评估的新方法.方法 用SELDI-TOF-MS方法检测浙江省人民医院2008年3月至2010年10月23例急性重症胰腺炎患者的蛋白质谱,按是否发生器官功能衰竭、胰腺脓肿、腹内压异常、死亡将全部患者分组进行蛋白指纹图谱比较.结果 蛋白质峰谱特征显示,在1094 u、2751 u、5904 u处并发胰腺脓肿(13例)的重症胰腺炎患者峰值(13.21±3.73,45.62±10.31,48.37±9.24)明显高于未并发胰腺脓肿组(70例)(4.33±1.79,8.87±3.21,4.45±1.59),差异有统计学意义,均P<0.05.在635 u并发器官功能衰竭组(11例)峰值(8.56±3.21)明显低于未并发器官功能衰竭组(12例)(37.82±12.65);而在4103 u、4187 u处并发器官功能衰竭组(21.63±8.23.9.81±2.32)峰值则高于未并发器官功能衰竭组(3.32±1.29,1.14±0.49).在4173 u处并发腹内压增高组(10例)峰值(8.94±3.58)明显高于无腹内压增高组(13例)(1.97±0.73);而在5635 u处并发腹内压增高组峰值(0.62±0.23)则低于无腹内压增高组(15.78±6.34).2例死亡患者蛋白指纹表现为血清蛋白全面合成功能减退,峰值降低.结论 蛋白指纹图谱技术可筛选出有意义的生物标记蛋白,为急性重症胰腺炎并发症的早期诊断与治疗提供了新的路径,对急性重症胰腺炎预后评估具有重要意义。