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【摘 要】 目的：分析妇产科手术切口子宫内膜异位症治疗效果。方法：选取从2012年1月-2014年8月收治的60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，随机分为对照组（30）与治疗组（30），对照组采取手术治疗，观察组在手术治疗基础上联合药物治疗，对比两组疗效。结果：治疗组有效率为96.67%，对照组为80.00%，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。观察组无复发病例，对照组4例复发（13.33%），两组有明显差异（P<0.05）。结论：手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症，效果理想，复发率低，能减轻患者痛苦。
【关键词】 妇产科 手术切口 子宫内膜异位症 临床分析
【中图分类号】 R711.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0027-01
临床中，子宫内膜异位症是孕龄期妇女较为常见的疾病，发病率比较高[1-3]。子宫内膜异位通常发生于盆腔，但手术切口子宫内膜异位症较为少见。虽然临床治疗方法较多，但是治疗效果并不理想。本文主要采取手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症，效果明显，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年1月-2014年8月收治的60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，随机分为对照组（30）与治疗组（30）。治疗组中，年龄为23岁-41岁，平均为（35.22±6.43）岁；产次为1次-2次；病程为1年-3年，平均为（2.32±1.34）年。对照组中，年龄为22岁-43岁，平均为（34.76±6.54）岁；产次为1次-2次；病程为1年-3年，平均为（2.35±1.41）年。对比两组年龄、产次以及性别等一般资料，P>0.05，无统计学意义，但具有一定可比性。
1.2 方法
对照组采取手术治疗，术前常规麻醉，即连续硬膜外麻醉，然后在病灶周边与结节部位采取结缔组织切除术，切除范围为切缘和肿块外距离1.5cm-2.0cm正常组织。治疗组在对照组在手术治疗基础上联合药物治疗，术前6个月，口服米非司酮（国药准字H20050395，北京紫竹药业有限公司），10mg/d，持续口服6个月，然后参照对照组方法手术。
1.3 疗效评价
治疗后，患者恢复良好，并未出现复发情况，肿块明显缩小，肝功能检测结果显示正常，无月经量过多、痛经情况发生，即为显效；患者恢复较好，并未发生复发情况，肿块有所缩小，肝功能检查结果显示正常，仍然存在月经量过多、痛经等症状，即为有效；治疗后，患者症状无任何改善，甚至加重，即为无效。
1.4 统计学分析
数据统计分析采用 SPSS 15.0 软件，计数资料采取χ2检验，n（%）表示，计量资料采取t检验， 表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
治疗组有效率为96.67%，对照组为80.00%，治疗组明显高于对照组，χ2=4.043，P<0.05，有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。
2.2 两组复发情况对比
观察组无复发病例，对照组4例复发（13.33%），两组有明显差异，χ2=4.286，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
临床中，妇产科手术切口子宫内膜异位症一般采取手术治疗与药物治疗，治疗主要目的为缓解并逐渐解除疼痛、生育功能改善、消除病灶、防止复发。治疗过程中，要综合分析患者病变范围、病史、病症程度、生育需求以及年龄等因素，要根据患者实际情况采取相应措施，在治疗盆腔包块、盆腔疼痛以及不孕等方面要采取对症治疗。药物指标包含假绝经疗法、假孕疗法，如果患者病灶<5cm，首先需采取药物治疗3个月，在患者病灶缩小以后，转为手术治疗，这能减轻手术给患者所带来的损伤，减少手术风险；如果病灶>5cm，可以直接采取手术将体内病灶切除。在手术手术过程中，不仅要直接切除病灶部位，同时还需将病灶周边1cm-2cm部位纤维组织切除，避免残留病灶导致复发。在患者出院以后，需做好随访工作，详细记录患者复发情况与切口愈合情况，实现早期治疗与预防。张润晓[4]报道显示，手术治疗虽然有一定效果，但如果患者病灶>5cm，首先需采取药物对症治疗，缩小病灶，能降低手术风险，同时能减轻手术给患者所带来的损伤，联合药物治疗，能确保将病灶完全切除，能有效预防疾病复发。本文主要采取手术联合米非司酮治疗，米非司酮是一种抗孕酮药物，能直接作用于受体水平，同受体结合能对性激素受体PR、ER含量进行调节，对孕酮作用产生阻断，有效抑制患者卵巢功能，促进异位子宮内膜萎缩，对异位子宫内膜生长产生抑制；不良反应小，但需注意，长期使用米非司酮，有发生子宫内膜增生病变可能性，所以，小剂量、短期使用米非司酮较为安全。米非司酮属于受体竞争性拮抗剂，能和孕酮结合，阻断孕酮作用，进而达到治疗疾病的效果。本文研究结果显示，治疗组有效率为96.67%，对照组为80.00%，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。观察组无复发病例，对照组4例复发（13.33%），两组有明显差异（P<0.05）。这说明手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症，效果理想，复发率低，能减轻患者痛苦。总而言之，对妇产科手术切口子宫内膜异位症，单纯采取手术治疗能起到一定效果，但是疗效并不理想，治愈后容易复发，与药物联合治疗，临床治疗效果明显提升，复发率降低，加强治疗规范性，患者痛苦减轻，具有临床应用价值。
参考文献
[1]蔡亚兰.妇产科手术切口子宫内膜异位临床特点分析、防治方法研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（18）：90-92.
[2]沈倩倩.妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床分析[J].中国医药指南，2013，12（22）：156-158.
[3]边丽美.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床特点研究[J].现代诊断与治疗，2012，23（09）：187-190.
[4]张润晓.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：122-125.
【关键词】 妇产科 手术切口 子宫内膜异位症 临床分析
【中图分类号】 R711.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0027-01
临床中，子宫内膜异位症是孕龄期妇女较为常见的疾病，发病率比较高[1-3]。子宫内膜异位通常发生于盆腔，但手术切口子宫内膜异位症较为少见。虽然临床治疗方法较多，但是治疗效果并不理想。本文主要采取手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症，效果明显，具体如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取从2012年1月-2014年8月收治的60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者，随机分为对照组（30）与治疗组（30）。治疗组中，年龄为23岁-41岁，平均为（35.22±6.43）岁；产次为1次-2次；病程为1年-3年，平均为（2.32±1.34）年。对照组中，年龄为22岁-43岁，平均为（34.76±6.54）岁；产次为1次-2次；病程为1年-3年，平均为（2.35±1.41）年。对比两组年龄、产次以及性别等一般资料，P>0.05，无统计学意义，但具有一定可比性。
1.2 方法
对照组采取手术治疗，术前常规麻醉，即连续硬膜外麻醉，然后在病灶周边与结节部位采取结缔组织切除术，切除范围为切缘和肿块外距离1.5cm-2.0cm正常组织。治疗组在对照组在手术治疗基础上联合药物治疗，术前6个月，口服米非司酮（国药准字H20050395，北京紫竹药业有限公司），10mg/d，持续口服6个月，然后参照对照组方法手术。
1.3 疗效评价
治疗后，患者恢复良好，并未出现复发情况，肿块明显缩小，肝功能检测结果显示正常，无月经量过多、痛经情况发生，即为显效；患者恢复较好，并未发生复发情况，肿块有所缩小，肝功能检查结果显示正常，仍然存在月经量过多、痛经等症状，即为有效；治疗后，患者症状无任何改善，甚至加重，即为无效。
1.4 统计学分析
数据统计分析采用 SPSS 15.0 软件，计数资料采取χ2检验，n（%）表示，计量资料采取t检验， 表示，P<0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
治疗组有效率为96.67%，对照组为80.00%，治疗组明显高于对照组，χ2=4.043，P<0.05，有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。
2.2 两组复发情况对比
观察组无复发病例，对照组4例复发（13.33%），两组有明显差异，χ2=4.286，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
临床中，妇产科手术切口子宫内膜异位症一般采取手术治疗与药物治疗，治疗主要目的为缓解并逐渐解除疼痛、生育功能改善、消除病灶、防止复发。治疗过程中，要综合分析患者病变范围、病史、病症程度、生育需求以及年龄等因素，要根据患者实际情况采取相应措施，在治疗盆腔包块、盆腔疼痛以及不孕等方面要采取对症治疗。药物指标包含假绝经疗法、假孕疗法，如果患者病灶<5cm，首先需采取药物治疗3个月，在患者病灶缩小以后，转为手术治疗，这能减轻手术给患者所带来的损伤，减少手术风险；如果病灶>5cm，可以直接采取手术将体内病灶切除。在手术手术过程中，不仅要直接切除病灶部位，同时还需将病灶周边1cm-2cm部位纤维组织切除，避免残留病灶导致复发。在患者出院以后，需做好随访工作，详细记录患者复发情况与切口愈合情况，实现早期治疗与预防。张润晓[4]报道显示，手术治疗虽然有一定效果，但如果患者病灶>5cm，首先需采取药物对症治疗，缩小病灶，能降低手术风险，同时能减轻手术给患者所带来的损伤，联合药物治疗，能确保将病灶完全切除，能有效预防疾病复发。本文主要采取手术联合米非司酮治疗，米非司酮是一种抗孕酮药物，能直接作用于受体水平，同受体结合能对性激素受体PR、ER含量进行调节，对孕酮作用产生阻断，有效抑制患者卵巢功能，促进异位子宮内膜萎缩，对异位子宫内膜生长产生抑制；不良反应小，但需注意，长期使用米非司酮，有发生子宫内膜增生病变可能性，所以，小剂量、短期使用米非司酮较为安全。米非司酮属于受体竞争性拮抗剂，能和孕酮结合，阻断孕酮作用，进而达到治疗疾病的效果。本文研究结果显示，治疗组有效率为96.67%，对照组为80.00%，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。观察组无复发病例，对照组4例复发（13.33%），两组有明显差异（P<0.05）。这说明手术联合药物治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症，效果理想，复发率低，能减轻患者痛苦。总而言之，对妇产科手术切口子宫内膜异位症，单纯采取手术治疗能起到一定效果，但是疗效并不理想，治愈后容易复发，与药物联合治疗，临床治疗效果明显提升，复发率降低，加强治疗规范性，患者痛苦减轻，具有临床应用价值。
参考文献
[1]蔡亚兰.妇产科手术切口子宫内膜异位临床特点分析、防治方法研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（18）：90-92.
[2]沈倩倩.妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床分析[J].中国医药指南，2013，12（22）：156-158.
[3]边丽美.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床特点研究[J].现代诊断与治疗，2012，23（09）：187-190.
[4]张润晓.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：122-125.