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目的探讨脊髓损伤并发肾积水的最佳治疗途径.方法46例患者分别采用留置尿管、间歇导尿和药物疗法、综合方法进行治疗,观察肾积水缓解所需的治疗时间和复发情况.结果3种治疗方法所需的治疗时间无差异;逼尿肌反射亢进合并括约肌痉挛(DSD)的复发率(85.7%)高于逼尿肌反射亢进者(35%)和低下者(25%).结论建议首选间歇导尿和药物疗法治疗轻、中度肾积水,以避免长期留置尿管的并发症;SCI并发肾积水病程隐匿且易复发,早期B超检查有助于尽早发现肾积水;早期治疗预后较佳;尿流动力学检查结果对SCI肾积水的处理有指导意