T管引流拔管后胆漏的原因分析及防治

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目的:分析T管引流拔管后胆漏发生的原因,探讨其处理及预防方法。方法:分析12月共12例T管拔管后胆漏发生的原因,临床表现及处理,提出术中操作,T管的选择、修剪及摆放,拔管时间等预防措施。结果:11例早期经窦口置入负压引流后,胆总管侧孔均自愈。1例再置管失败后,剖腹冲洗,重置T管后治愈。结论:T管拔管后胆漏是由全身、局部及手术操作等多种原因所致,术中对胆总管的解剖、胆囊床处理及胆总管周围的止血引流,T管的选择、修剪、胆总管切口的缝合,T管拔管时机等提出改进措施,对预防拔管后胆漏起到一定的作用。
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