自闭症儿童认知研究及其在康复实践中的应用

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  摘 要 自二十世纪八十年代以后,自闭症作为一种儿童在语言交流、社会交往和动作行为等方面的严重发育性障碍,发病率开始呈现上升的趋势。这一现象引起了国内外众多专家学者的关注。近年来随着国内外专家学者对自闭症的深入研究,逐渐形成了三种主流的理论模式,一是言语认知障碍理论,二是情感认知障碍理论,三是心理理论障碍论。本文着重探讨自闭症儿童认知研究及其在康复实践中的应用。
  关键词 自闭症儿童 认知 康复实践
  自闭症在医学上也被称作孤独症,它是一种广泛性的发展障碍。现在被归为精神疾病的一种。主要特征包括,刻板重复的兴趣行为活动;缺乏正常沟通技能等。多发于三十个月以内的儿童,且在男女比例中男孩的发病率多于女孩。发病原因尚不明确。可能引起自闭症产生的原因包括,先天性遗传;孕期理化因子刺激;后天感染与免疫等。由于自闭症儿童发病时年龄较小,许多家长对于孩子的某些行为异常并不重视,很多时候就错过了最佳的治疗时间。本文主要从自闭症儿童的认知研究和自闭症儿童的康复治疗两方面进行分析和总结。
  一、自闭症儿童的认知研究
  1、自闭症儿童的诊断
  想要对自闭症儿童进行研究,首先要了解什么样的症状和行为属于自闭症的范畴。自闭症的诊断标准包括以下几个方面:儿童在30个月之内出现发展上的障碍;儿童的行为和情绪以及与他人的接触形式等异于常人;儿童在思考的过程中缺乏弹性;儿童在言语交流和思想的发展上存在困难;儿童患有饮食和睡眠方面的障碍,脾气容易暴躁并带有有自伤行为;智商发展水平低于正常同龄儿童等。
  以上几种情况均属于自闭症的范畴。在自闭症初期很容易出现漏诊或误诊现象。因为与其相似的病症有三种。一是儿童痴呆症;二是儿童精神分裂症;三是儿童精神发育迟缓。这三种病症与自闭症的区别在于,儿童痴呆症的发病年龄主要集中在3到5岁之间,而且被归类于先天性脑器质疾病;儿童精神分裂症发病期一般是在10岁以后,其最显著的特点是会出现幻觉、妄想等症状;儿童精神发育迟缓的症状则要轻于儿童自闭症,其儿童在与他人的交流的过程中并不带有攻击性。
  2、自闭症儿童的认知特点
  (1)语言的障碍特点
  患有自闭症的儿童的核心症状之一就是语言障碍。百分之二十五左右的儿童语言机能发展不健全,无法对不同的音节做出正确的区分。而且不同的自闭症儿童对于语言障碍的表现也各不相同。但相同点是这种语言障碍会对自闭症儿童其他功能的发展造成阻碍。因此大部分自闭症患儿更加习惯接收非语言的信号。
  (2)情绪的认知障碍特点
  儿童自闭症患者由于各种认知机能的缺失,无法正确的表达自己的情绪。简单来所,喜怒哀乐的情绪在自闭症儿童的面部表情上得不到正确的体现。我们无法通过患儿的面部表情来判断其内心的状态。而这种情绪上的认知障碍同样也与语言的障碍密切相关。
  (3)脸孔的识别障碍特点
  正常的新生儿在几天之内就能具备脸孔的识别功能,具体表现为对母亲脸孔的偏爱。因为脸孔能够给儿童带来生存和交流所必须的语言之外的其他信息,这在儿童的整个成长发育过程中都具有着极其重大的意义。然而自闭症患儿在脸孔识别方面,哪怕是对于母亲的脸孔也没有特别的偏好,反而更喜欢一些非生命体,如玩具等。
  二、自闭症儿童的康复实践
  1、药物治疗法
  这里的药物治疗并不是指能够治愈自闭症儿童的特效药。而是指这些药物能够缓解自闭症患儿的一些症状,减缓病情的恶化过程。如对于自闭症儿童的自伤行为、反复出现刻板重复的动作可以给其服用安坦和氟哌啶醇;想要安抚自闭症孩子的情绪、提高他的语言表达能力可以给其服用舒必利等;其他用于治疗儿童自闭症的药物还包括制真菌素和盐酸氟苯丙胺等。使用这些药物的前提是必须严格谨遵医嘱,以免给孩子造成不适。
  2、心理干预治疗法
  心理干预疗法与儿童的认知能力密切相关。主要是通过心理学的相关原理和方法促进自闭症患儿的心理行为以及社会功能的发展。这种治疗方法需要从自闭症儿童的自身特点出发,因人而异。因此每一个患儿的干预方法和程度都不一样,同时这种干预治疗会贯穿于患儿的整个康复训练的过程之中。研究表明,自闭症患儿自身可塑性相对较强。因此在患儿的治疗过程中,父母的参与形式最好是引导式参与。在医生的指导下通过对患儿的认知能力的不断重复训练和耐心引导,大部分的患儿最后都能够具备一定的生活自理能力。减轻家庭的负担。
  3、其他与认知能力相关的康复治疗方法
  (1)语言治疗法
  语言治疗法对于儿童自闭症患者来说十分必要、不可忽视。因为长期缺乏语言沟通使患儿情绪得不到宣泄会加重自闭症儿童的病情。而且语言疗法相对于药物治疗来说是可以长时间进行的没有任何危害性的方法。可以持续的对自闭症患儿进行发音训练使其提高语言水平等。除了让自闭症儿童自己说话表达,还可以通过手语训练和图片等形式帮助他们加强与外界的沟通。
  (2)游戏治疗方法
  对自闭症患者常用的两种游戏方法是地板时光和人际关系介入两种。这两种方法都有利于提高孩子的社会适应能力。采用游戏的形式,在患儿不排斥的前提下,增加患儿对人的认知,进而提高患儿的沟通能力,最后使患儿各方面的认知障碍得到缓解。是很好的值得提倡的方法之一。但在游戏的过程中一定要随时关注患儿的情绪变化。使游戏达到最大的质量效果。
  三、结束语
  综上所述,对于自闭症儿童病因的探索是一项长期的坚持不懈的任务。虽然现有的研究成果不足以完全治愈自闭症,但是通过现有的方法最大程度的提高自闭症患儿的认知能力,使其能够融入社会是一项造福于人类的工程。人们的理解和社会的接纳也是对自闭症患者本身及其家庭的另一种治疗。关爱生命,关注自闭症患儿。
  参考文献:
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