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目的
系统性评价食管黏膜下肿瘤(SMTs)行内镜黏膜下隧道法剥离术(ESTD)治疗的安全性及有效性。
方法对18篇检索至中英文数据库中的ESTD治疗食管SMTs的相关研究进行Meta分析,有效性指标设定为完整切除率和整块切除率,安全性指标设定为并发症发生率、复发及死亡。
结果完整切除率18篇均有报道,合并完整切除率为97.5%(95%CI:95.4%~98.6%);整块切除率9篇有报道,合并整块切除率为95.9%(95%CI:90.1%~98.3%)。皮下气肿及纵隔气肿、气胸、气腹、穿孔发生率18篇均有报道,皮下气肿及纵隔气肿的合并发生率为11.3%(95%CI:7.0%~17.6%),气胸的合并发生率为3.6%(95%CI:2.1%~6.2%),气腹的合并发生率为3.2%(95%CI:1.9%~5.4%),穿孔的合并发生率为4.9%(95%CI:3.1%~7.8%)。仅2篇报道中发生术中出血,合并发生率为3.7%(95%CI:2.1%~6.4%)。18篇研究的手术及术后随访过程中,均未报道因ESTD造成的死亡,仅1篇研究中报道了2例复发。
结论ESTD治疗食管SMTs安全有效。