第101例—高热、肺部病变

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病历摘要rn 患儿女,4岁11个月。因间断高热两周于2000年1月27日第3次入院。rn 第1次住院情况(1997年8月27日~1997年11月11日):因间断发热3个月入院。住院期间患儿弛张高热,先后血培养6次(院外3次)均阴性,住院期间出现腹水,为渗出液。结核抗体阳性。全消化道钡餐造影符合肠结核改变。PPD(++)。诊断腹腔结核,给予异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺(四联)抗结核加激素及支持治疗,体温不降,抗结核治疗1个月无效。住院第5周,第7次血培养报告鼠伤寒沙门菌(连续3次阳性),遂加用头孢曲松钠静脉滴注,用药后2 d体温开始下降,1周后降至正常,疗程4周。复查血培养3次均阴性,住院75 d痊愈出院。出院诊为(1)鼠伤寒败血症。(2)卡介苗淋巴结炎钙化(左腋下)。出院后1年,曾有4~5次发热,每次都是静滴头孢曲松钠2~3 d退热。1998年8月曾患1次“肺炎”,在门诊经静点头孢曲松钠5 d退热。
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