【摘 要】
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目的:总结1例急性呼吸窘迫综合征(A R D S)病例的治疗体会.方法:1例中年女性因误吸出现急性呼吸窘迫综合征,Ⅱ型呼吸衰竭,化学性肺炎,痰培养为大肠埃希菌,予以强林坦,佰美诺,
【机 构】
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湖北省肿瘤医院重症医学科 湖北武汉 430079
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目的:总结1例急性呼吸窘迫综合征(A R D S)病例的治疗体会.方法:1例中年女性因误吸出现急性呼吸窘迫综合征,Ⅱ型呼吸衰竭,化学性肺炎,痰培养为大肠埃希菌,予以强林坦,佰美诺,糖皮质激素,无创机械通气,早期非限制性液体管理,维持循环稳定,保证器官灌注,后期适当利尿和限制液体输入,降低肺毛细血管静水压以减轻肺间质水肿,经治疗患者病情好转.结果:ARDS一般多为原发致病因子如休克、感染、创伤、误吸等致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞通透性增加所致的高通透性肺水肿,予以无创呼吸机辅助通气,抗感染,抑制炎症反应,精准液体管理,最终患者转危为安.结论:成功的ARDS患者救治,不仅仅需要呼吸支持治疗,积极控制感染,遏制其诱导的全身失控性炎症反应,还需要积极的液体管理,不能因为高通透性肺水肿就一味的限制液体输入,因人而异极为重要.
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