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目的
研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)自身抗体对缺血性心肌病患者预后及生活质量的影响。
方法连续收集2016年6月至2017年6月因缺血性心肌病入河南省人民医院住院的患者,同期收集健康体检者作为对照组,检测其血清肌钙蛋白I自身抗体。6个月后对所有患者进行门诊或电话随访,随访内容包括死亡、再入院次数、器械治疗(CRT-P或CRT-D)或心脏移植,并采用生活质量调查表(SF-36)进行生活质量调查。分析血清肌钙蛋白I自身抗体对患者预后及生活质量的影响。
结果共入组127例缺血性心肌病患者,其血清cTnI自身抗体检测值较健康对照组明显增高[(0.55±0.24) vs (0.46±0.07),P<0.05]。以大于0.67作为阳性标准,127例缺血性心肌病患者检出26例患者血清cTnI自身抗体阳性,阳性率为20.5%。6个月后进行门诊或电话随访,失访9例,失访率7%,共完成随访118例,其中cTnI自身抗体阳性24例。与抗cTnI自身抗体阴性患者相比,抗cTnI自身抗体阳性患者半年内再入院次数明显增多[(1.42±0.79) vs (0.30±0.55),P<0.01],生理机能明显降低[(56±19.4) vs (67±20.8),P=0.032]。对不同射血分数患者进行分组分析,射血分数降低的cTnI自身抗体阳性组患者生理机能、精力以及社会功能均明显差于阴性组,而在射血分数保留和中间值患者中cTnI自身抗体阳性与阴性两组之间生活质量各指标差异无统计学意义。
结论在缺血性心肌病患者中抗cTnI自身抗体阳性患者预后和生活质量更差,尤其伴射血分数降低者。