【摘 要】
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目的 探究不同拔管时机对COPD序贯性机械通气患者血流动力学、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α 水平影响.方法 收集慢性阻塞性肺疾病患者47例,采用随机数字分配法,将患者分
【机 构】
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贵州省骨科医院,贵州 贵阳,550002
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目的 探究不同拔管时机对COPD序贯性机械通气患者血流动力学、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α 水平影响.方法 收集慢性阻塞性肺疾病患者47例,采用随机数字分配法,将患者分为观察组与对照组,对照组患者以严格拔管指征,按常规拔管标准.观察组常规治疗的基础上仍采用有创-无创序贯机械通气治疗,按早期拔管标准.比较二组拔管前后的无创血流动力学指标、动脉血气分析变化、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α 水平,机械通气时间,住院时间,并发症情况.结果 治疗后,观察组和对照组的PaO2/FiO2分别为(307.74±33.74)mmHg和(258.54±26.42)mmHg;PaO2分别为(87.97±14.18)mmHg和(96.28±12.15)mmHg;PaO2分别为(75.10±13.68)mmHg,(64.68±16.03)mmHg;血清瘦素分别为(8.66±1.66)μg/L和(5.35±1.27)μg/L;TNF-α 分别为(123.53±14.96)pg/mL和(80.42±13.54)pg/mL;差异有统计学意义(P<0.05).结论 序贯机械通气早期拔管对慢性阻塞性肺疾病患者具有缓解病情,PIC窗作为一个重要的参照指针,大部分病人能从中明显受益.
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