【摘 要】
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目的设计注入法七氟醚紧闭麻醉的投药方案.方法选择22ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部及上腹部手术病人,芬太尼1.5μg.kg-1,异丙酚2mg.kg-1静脉快速诱导行气管插管.氧气流量0.18～0.31.min-1
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院,麻醉科,黑龙江,哈尔滨,150086
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目的设计注入法七氟醚紧闭麻醉的投药方案.方法选择22ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部及上腹部手术病人,芬太尼1.5μg.kg-1,异丙酚2mg.kg-1静脉快速诱导行气管插管.氧气流量0.18～0.31.min-1,微量注射泵将七氟醚注入麻醉环路吸气支,维持成人呼气末靶浓度为2%、儿童2.2%.依据麻醉药药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量.结果实测成人靶浓度中位数为1.9%,第10～90百分点为1.7%～2.2%.预测偏性中位数为-6.28%;第10～90百分点为-20%～5%.实施误差中位数为13.71%,第10～90百分点为5%～20%.麻醉期间偏性平均值为-3.51%,95%可信限为-23.52%～16.49%.平均值与0比较无统计学差异(P＞0.05).结论药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量可迅速达到并维持较稳定的呼气末靶浓度.不需要复杂地计算和频繁更变注入速率,仅利用微量注射泵和通用的麻醉机即可获得满意的麻醉效果.
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