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目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗心源性脑栓塞（CCE）的疗效及安全性。方法符合入选标准的患者，溶栓组25例，对照组25例。发病3h内行rt-PA（0.9mg/kg）静脉溶栓治疗，评定治疗后24h、7d NIHSS评分，90d Barthel指数评分。观察颅内出血转化、脑水肿发生情况。结果溶栓后7d时NIHSS评分显著改善（P＜0.05）。溶栓组90d生活质量评分高于对照组。溶栓组症状性脑出血发生率与对照组无差异。溶栓组严重脑水肿发生率低于对照组。结论3h内对心源性脑栓塞患者实施rt-PA静脉溶栓治疗安全有效。