冠心病包括心绞痛、心肌梗死,它还有一个表现就是猝死。我们知道侯耀文、高秀敏,还有古月,都是冠心病猝死。他们原来冠状动脉的斑块狭窄可能并不是很严重,根本没有冠心病的表现,他们不知道自己有冠心病,即使去看病,大夫也不一定能查出来是冠心病。但是突然这个斑块破了。精神急躁,大量抽烟、喝酒,狂喜、暴怒,都可能诱发突然的斑块破裂,冠状动脉一下子就堵塞了,心脏不收缩了,发生纤维颤动,造成突然死亡。所以猝死也是冠心病的一个表现。世界卫生组织的定义是在一个小时之内、预料之外的死亡叫猝死。其75%是由冠心病造成的,25%是由于其他原因造成的。
　　什么因素会促进动脉硬化的发展引起心肌梗死呢?(1)内皮细胞损伤是造成动脉硬化的第一个因素。血胆固醇升高、高血压、糖尿病、抽烟,都可以造成内皮细胞的损伤。(2)动脉硬化发展到一定阶段以后,由于炎症或其他诱因,血管壁斑块就可能破裂。斑块破裂以后,在血液里面,血小板、胆固醇、脂肪就粘到破裂的斑块上,形成一个血块。(3)血块把血管完全堵死,如果发生在冠状动脉,心脏没有血液供应了,就会发生心肌梗死;如果是发生在大脑血管,就会发生卒中,引起半身不遂。动脉硬化是一个漫长的发展过程,发生在冠状动脉,在稳定的阶段主要是引起心绞痛,斑块破裂以后会造成心肌梗死;如果一旦脑血管斑块破裂,血栓堵塞,就形成脑血栓。
　　(摘自《健康指南》)