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【摘要】探讨日立7600-020全自动生化分析仪维护保养科学化的重要性。日立7600-020全自动生化分析仪是由日本株式会社生产的一种自动化程度高，高灵敏度，高稳定性，操作简便快速的生化分析仪，由于可进行模块组合，满足不同级别用户的要求，因此受到了大中型医院的青睐。而随着医院检验科的发展，自动化检测系统的广泛应用，全自动生化分析仪的使用维护及管理的科学化制度势在必行[1]。
【关键词】全自动生化分析仪；维护；保养
我院于2012年5月引入一台由ISE模块和两个P模块组成的7600-020全自动生化分析仪，在使用过程中，曾发生几次不常见的故障，究其原因，都是日常维护不到位造成的，现将故障的发现，诊断及其排除报道如下。
1故障一
1.1故障现象仪器运行过程中，突然报警，电脑显示“caution”，报警代码P2 042-045：Cell Blank out of limits（2X），连续达N次，（N>20），对其暂时不予处理，先观察；随后，又报警停机，电脑显示“S.STOP”，报警代码P2 046-001：Cell Blank out of limits（10X），之后P2模块不再检测。
1.2分析检修常规认为引起此次故障原因可能有五个：①恒温槽里有泡沫和污物。②反应杯有损伤及赃污。③由于压力等原因，清洗机构没有喷出足够的清洗水，达不到清洗效果。④冲洗槽或清洗机构堵塞，废液或冲洗液进入反应杯，反应杯液面溢出或污染。⑤光源问题：光源老化，影响数据重复性，光度计检查超过19000。
检修排除：在关机状态下，卸下P2反应盘，仔细观察恒温槽和反应杯，确认恒温槽内没有泡沫和污物，反应杯没有损伤及脏污，由此排除这两个因素。开机，对P2进行“CELL WASH”，确认有足够的清洗水从清洗机构喷出；同时，仔细观察冲洗槽或清洗机构，确认没有发现堵塞现象，由此排除这两个因素。对P2模块进行“CELL BLANK”检测，发现P2模块340nm处吸光度为20321，大于19000，随后，换下P2模块光源灯，用新的光源灯代替，做“CELL BLANK”检测，发现340nm处吸光度依然比较高，为19965，故排除光源问题。最后联系日立工程师进行讨论，分析可能为光源透光窗问题，随后进行透光窗检查，用棉签蘸日立原厂中性清洗液进行擦拭，发现棉签上有脏污，进一步仔细擦拭透光窗至完全干净。装上反应盘，再一次进行“CELL BLANK”检测，340nm处吸光度为9256，恢复正常。对样本进行检测，报警不在出现，仪器运转正常。
1.3小结由于恒温槽中的水为去离子水，透光窗很少出现问题，在实际工作中也极易被忽视。究其原因，还是月保养不到位，忽视灰尘进入以及水质影响，忽略了对透光窗的保养与清洗，造成仪器无法正常运转。
2故障二
2.1故障现象仪器运转过程中，离子单元报警，电脑显示“caution”，报警代码ISE1 89-（1-3）：ISE Noise（ISE1）ISE噪声（ISE单元1）。连续N次，此时，ISE模块已不能准确测定K，NA，CL，结果不能发出。
2.2分析检修常规认为此次故障原因有三：①ISE单元流路污染，电极不干净。②外源性磁场干扰。③废液抽吸不干净[3]。
处理：进行流路清洗和电极保养、试剂灌注，执行“ISE check”，结果良好，测试样本时，依旧报警，结果不见改善。考虑外源性磁场干扰，但是近几个月仪器外部磁场环境并无变动。拆开ISE模块上盖，暴露ISE稀释槽，发现废液在运行过程中并无抽吸不干净现象。故此排除以上原因。最后检查ISE排水管，外部结晶非常多：清洗ISE排水管，去除结晶，进行试剂灌注，执行“ISE check”。进行校准与临床样本检测，不在报警，临床检测结果准确，质控在控，仪器正常运行。
2.3小结究其原因：未能按要求对ISE单元进行维护保养（清洗ISE排水管），造成其外部结晶增多，影响绝缘性，最终导致结果不准确。
众所周知，全自动生化分析仪所组成的生化自动检测系统极大地促进了医院检验科的发展和医学诊断水平的提高，为临床诊疗提供了良好的服务[2]。但是，如果日常维护不到位，就会出现诸如上述的故障，不单对科室，对医院造成了某种程度的消耗，最重要的是影响检测报告的准确、及时发出，延误临床对病人的诊治。
综上所述，为保证仪器正常运转，为临床诊断和治疗及时提供可靠准确的检验数据，得到患者和临床的信赖和认可，我们检验人员除了要注重影响检验结果的分析前、分析中、分析后诸多质量因素，还要对仪器（日立7600-020全自动生化分析仪）进行科学化的维护保养。平时必须由专人対仪器进行操作，定期対仪器进行维护和保养，做好日保养、周保养、月保养和季度保养，使用厂家指定的清洗液[4]，及时按规定更换零部件，保证自动生化分析仪更加稳定、高效的运行，为临床提供准确的数据，为患者提供更好的服务。
参考文献
[1]田爽.现代化医院医疗设备的维修与管理[J].医疗设备信息，2007（8）：64-65.
[2]肖洪广，林勇平，等.我国临床实验室全自动化发展面临的挑战及对策[J].中华检验医学杂志，2006（4）：301.
[3]江丽霞，刘春棋，温小云，等.Hitachi 7600-020全自动生化分析仪ISE故障 1例分析[J].临床检验杂志，2009，27（1）：80.
[4]罗浔阳，张吉力.日立7600-020E生化分析仪电解质模块使用体会及注意要点[J].现代检验医学杂志，2007（1）：108.
【关键词】全自动生化分析仪；维护；保养
我院于2012年5月引入一台由ISE模块和两个P模块组成的7600-020全自动生化分析仪，在使用过程中，曾发生几次不常见的故障，究其原因，都是日常维护不到位造成的，现将故障的发现，诊断及其排除报道如下。
1故障一
1.1故障现象仪器运行过程中，突然报警，电脑显示“caution”，报警代码P2 042-045：Cell Blank out of limits（2X），连续达N次，（N>20），对其暂时不予处理，先观察；随后，又报警停机，电脑显示“S.STOP”，报警代码P2 046-001：Cell Blank out of limits（10X），之后P2模块不再检测。
1.2分析检修常规认为引起此次故障原因可能有五个：①恒温槽里有泡沫和污物。②反应杯有损伤及赃污。③由于压力等原因，清洗机构没有喷出足够的清洗水，达不到清洗效果。④冲洗槽或清洗机构堵塞，废液或冲洗液进入反应杯，反应杯液面溢出或污染。⑤光源问题：光源老化，影响数据重复性，光度计检查超过19000。
检修排除：在关机状态下，卸下P2反应盘，仔细观察恒温槽和反应杯，确认恒温槽内没有泡沫和污物，反应杯没有损伤及脏污，由此排除这两个因素。开机，对P2进行“CELL WASH”，确认有足够的清洗水从清洗机构喷出；同时，仔细观察冲洗槽或清洗机构，确认没有发现堵塞现象，由此排除这两个因素。对P2模块进行“CELL BLANK”检测，发现P2模块340nm处吸光度为20321，大于19000，随后，换下P2模块光源灯，用新的光源灯代替，做“CELL BLANK”检测，发现340nm处吸光度依然比较高，为19965，故排除光源问题。最后联系日立工程师进行讨论，分析可能为光源透光窗问题，随后进行透光窗检查，用棉签蘸日立原厂中性清洗液进行擦拭，发现棉签上有脏污，进一步仔细擦拭透光窗至完全干净。装上反应盘，再一次进行“CELL BLANK”检测，340nm处吸光度为9256，恢复正常。对样本进行检测，报警不在出现，仪器运转正常。
1.3小结由于恒温槽中的水为去离子水，透光窗很少出现问题，在实际工作中也极易被忽视。究其原因，还是月保养不到位，忽视灰尘进入以及水质影响，忽略了对透光窗的保养与清洗，造成仪器无法正常运转。
2故障二
2.1故障现象仪器运转过程中，离子单元报警，电脑显示“caution”，报警代码ISE1 89-（1-3）：ISE Noise（ISE1）ISE噪声（ISE单元1）。连续N次，此时，ISE模块已不能准确测定K，NA，CL，结果不能发出。
2.2分析检修常规认为此次故障原因有三：①ISE单元流路污染，电极不干净。②外源性磁场干扰。③废液抽吸不干净[3]。
处理：进行流路清洗和电极保养、试剂灌注，执行“ISE check”，结果良好，测试样本时，依旧报警，结果不见改善。考虑外源性磁场干扰，但是近几个月仪器外部磁场环境并无变动。拆开ISE模块上盖，暴露ISE稀释槽，发现废液在运行过程中并无抽吸不干净现象。故此排除以上原因。最后检查ISE排水管，外部结晶非常多：清洗ISE排水管，去除结晶，进行试剂灌注，执行“ISE check”。进行校准与临床样本检测，不在报警，临床检测结果准确，质控在控，仪器正常运行。
2.3小结究其原因：未能按要求对ISE单元进行维护保养（清洗ISE排水管），造成其外部结晶增多，影响绝缘性，最终导致结果不准确。
众所周知，全自动生化分析仪所组成的生化自动检测系统极大地促进了医院检验科的发展和医学诊断水平的提高，为临床诊疗提供了良好的服务[2]。但是，如果日常维护不到位，就会出现诸如上述的故障，不单对科室，对医院造成了某种程度的消耗，最重要的是影响检测报告的准确、及时发出，延误临床对病人的诊治。
综上所述，为保证仪器正常运转，为临床诊断和治疗及时提供可靠准确的检验数据，得到患者和临床的信赖和认可，我们检验人员除了要注重影响检验结果的分析前、分析中、分析后诸多质量因素，还要对仪器（日立7600-020全自动生化分析仪）进行科学化的维护保养。平时必须由专人対仪器进行操作，定期対仪器进行维护和保养，做好日保养、周保养、月保养和季度保养，使用厂家指定的清洗液[4]，及时按规定更换零部件，保证自动生化分析仪更加稳定、高效的运行，为临床提供准确的数据，为患者提供更好的服务。
参考文献
[1]田爽.现代化医院医疗设备的维修与管理[J].医疗设备信息，2007（8）：64-65.
[2]肖洪广，林勇平，等.我国临床实验室全自动化发展面临的挑战及对策[J].中华检验医学杂志，2006（4）：301.
[3]江丽霞，刘春棋，温小云，等.Hitachi 7600-020全自动生化分析仪ISE故障 1例分析[J].临床检验杂志，2009，27（1）：80.
[4]罗浔阳，张吉力.日立7600-020E生化分析仪电解质模块使用体会及注意要点[J].现代检验医学杂志，2007（1）：108.