目的　探讨乳腺癌前哨淋巴结 (SLN )的分布及其在活检中的意义。方法　用 1%美蓝染色的方法 ,对2 72例可手术乳腺癌病人术中行前哨淋巴结活检 (SLNB) ,分析SLN的分布与病人的年龄、肥胖指数、乳房大小以及肿瘤的大小、部位和腋窝淋巴结有无转移的关系。结果　 (1)SLN检出率 90 1%,假阴性率 9 8%,准确率90 2 %。 (2 )SLN位于腋下群为 91 2 %,腋中群为 8 0 %,腋上群为 0 8%。 (3)肿瘤位于外侧象限者 ,SLN位于腋下群为 97%,位于腋中群为 3%;肿瘤位于内侧象限者 ,SLN位于腋下群为 74%,位于腋中上群为 2 6 %,(P <0 0 5 )。 (4)肿瘤位于乳房外侧象限的SLN检出率为 96 3%,肿瘤位于内侧者检出率 76 5 %(P <0 0 1)。 (5 )肿瘤位于乳房内侧象限的SLN假阴性率为 3%,肿瘤位于外侧象限者为 12 2 %(P <0 0 5 )。结论　 90 %以上的乳腺癌SLN位于腋下群 ,尤其是肿瘤位于乳房外侧象限者。乳房内侧乳腺癌 ,有 1/3的SLN位于腋中、上群。SLN假阴性多见于肿瘤位于乳房外侧象限者。