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目的
探讨电子支气管镜下综合介入治疗儿童支气管内膜结核(EBTB)的疗效及安全性。
方法2011年1月至2014年8月入组EBTB患儿45例，其中男31例，女14例；年龄4个月～12岁，全部患儿在常规抗结核治疗基础上，采用支气管镜行电凝、激光、冷冻或球囊扩张等综合治疗，追踪观察疗效、不良反应等。以患儿治疗后的主要症状、胸部影像学、支气管镜下观察病灶恢复、呼吸道黏膜、管腔通畅情况为判断依据，评价疗效。患儿均接受6～12个月的随访。
结果45例EBTB患儿中，溃疡及干酪坏死性改变者9例，占20.0%；肉芽增殖性改变者8例，占17.8%；瘢痕狭窄性改变者7例，占15.5%；镜下见混合型者44例，占97.8%。对20例EBTB患儿的病变部位进行活检，其中抗酸染色阳性12例，占60.8%。均经抗结核及支气管镜联合治疗，治疗8～13次/例，现治疗显效32例，占71.1%，有效10例，占22.2%，失访3例，总有效率93.3%。患儿均无气胸、肺部继发感染、咯血等不良反应。
结论在EBTB常规抗结核治疗基础上，支气管镜综合介入治疗可有效地清除干酪样坏死物、减少肉芽增生，解除呼吸道梗阻，促进病灶吸收，利于肺不张恢复，且安全可靠，值得临床应用。