【摘 要】
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目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接冠状动脉介入治疗时对无复流现象的临床疗效.方法:54个月期间对232例STEMI实施直接PCI,25例(10.8﹪)梗死相关动脉(IRA)出现无复流
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目的:探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接冠状动脉介入治疗时对无复流现象的临床疗效.方法:54个月期间对232例STEMI实施直接PCI,25例(10.8﹪)梗死相关动脉(IRA)出现无复流现象.冠状动脉内处理包括注射各种药物、生理盐水或动脉血冲洗和主动脉气囊反搏术.结果:25例无复流患者中,男18例,女7例,平均年龄60.7岁(34-85岁).16例发生在右冠状动脉,其中14例IRA粗大.20例合并有高血压病(其中14例还合并2型糖尿病),18例合并高脂血症.经过处理,17例IRA为3级TIMI前向血流,以后临床经过良好.6例为TIMI 2级血流,4例术后临床经过良好,2例分别在术后4h和70h死亡.2例TIMI0-1级血流,术中死亡.结论:直接PCI的无复流发生率为10.8﹪,死亡率达16﹪.无复流主要见于IRA为粗大石冠状动脉并且合并高血压病以及高脂血症的患者.无复流的处理应当是综合性的,但并非总是有效.
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