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研究培美曲塞联合顺铂(PP方案)一线治疗及培美曲塞单药序贯维持方案对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及安全性。
方法回顾性分析本院40例PP方案一线化疗及其中24例序贯维持治疗(PP＋C)的NSCLC患者临床资料，与35例同期非培美曲塞治疗方案(Control组)及26例最佳支持治疗(BSC)的患者进行比较，评价近期疗效(RR、DCR)及不良反应发生的频率和程度，进行3年生存数据分析，统计患者疾病进展时间(TTP)、中位缓解期(MST)、1年和3年生存率及随访总生存期(OS)。
结果40例PP方案患者中CR 2例，疾病缓解率RR为47.5%，优于Control组的42.8%(P＝0.026)。PP方案主要不良反应为骨髓抑制、疲乏无力及恶心呕吐，但均可耐受，无治疗相关性死亡；其中24例患者接受培美曲塞单药维持治疗。PP＋C组的MST优于其他组(P＝0.03，P<0.05)；PP＋C组的OS优于其他组，中位OS达到了13.2个月，Control组中位OS为10.4个月，BSC组为8.6个月(P<0.001)。
结论对于老年晚期NSCLC尤其是腺癌患者，培美曲塞联合顺铂的治疗方案较好，给药方便，化疗相关毒性及不良反应小；一线治疗后PS评分较好的患者维持治疗后，能够获得更长的生存期。