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目的
探讨包皮完整的尿道上裂的诊断和治疗经验。
方法回顾性分析2007年1月至2017年4月我院收治的5例包皮完整的尿道上裂患儿的临床资料。患儿就诊年龄34～66个月，平均44.3个月。主诉均为阴茎短小，包皮不能完全上翻显露阴茎头。其中2例术前有尿失禁。查体：阴茎短小，外观成鸟嘴状，包皮完整，包皮口狭小不能上翻外露阴茎头，触诊阴茎海绵体背侧间距宽，且上翘，阴茎头扁平宽大，上翻包皮后可见尿道外口位于阴茎背侧。5例中术前考虑尿道上裂3例；另2例曾诊为隐匿阴茎，行包皮成形术时暴露阴茎头后发现尿道上裂而确诊。尿道上裂分型：冠状沟型2例，阴茎体型3例。5例均行Thiersch-Duplay尿道成形术。结合文献，对包皮完整的尿道上裂的发病情况、发病机制、临床表现、诊治以及预后进行分析。
结果术后随访3～98个月，平均44.5个月。1例术后1个月出现尿线细、排尿费力合并尿道狭窄，予尿道扩张、留置尿管1个月后治愈；3例对阴茎长度不满意，其中1例术后8年由于腹侧包皮赘积，要求行包皮成形术。术后除1例仍有尿失禁外，其余4例均可正常控制排尿。2例术前有尿失禁的患儿术后行尿动力学检查未见异常，行排尿性膀胱尿道造影示1例有右侧Ⅱ度膀胱输尿管反流，1例未见反流。
结论包皮完整的尿道上裂临床罕见，术前明确诊断困难，需结合患儿病史、体格检查以及必要的辅助检查进行综合诊断。包皮完整的尿道上裂手术并发症和术后尿失禁相对较少，阴茎长度是影响手术满意度的重要因素。