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目的
探讨联合应用CT淋巴管成像（CTL）和直接淋巴管造影（DLG）诊断小肠淋巴管扩张症（PIL）的价值。
方法回顾性分析经内镜活检和（或）手术病理证实为PIL，且在剖腹探查前1周内行DLG和CTL检查的16例患者。评价DLG、CTL联合DLG诊断PIL的小肠局部及小肠外表现，并观察手术及病理表现。
结果DLG表现包括胸、腹、盆腔淋巴回流缓慢16例，淋巴管扩张9例，盆腔淋巴反流9例，淋巴腹腔瘘1例，胸导管出口功能障碍14例。CTL联合DLG检查的小肠局部表现：小肠肠管扩张16例，肠壁环状增厚14例。CTL联合DLG检查的小肠外表现包括水肿样表现（肠系膜肿胀12例、腹腔积液7例、胸腔积液合并腹腔积液2例、腹腔胸腔合并心包积液3例），腹腔内淋巴结增大（6例），淋巴管扩张及分布异常（14例），瘘（淋巴-小肠腔内瘘4例、淋巴-腹腔瘘3例），淋巴管瘤样病变（3例），胸导管末段出口功能障碍及反流（14例）。小肠内镜诊断小肠淋巴管扩张、肠腔内淋巴渗出和肠腔内淋巴漏出的分别为16、10、6例，DLG联合CTL诊断的分别11、0、4例。
结论CTL与DLG联合应用诊断PIL具有较大价值。