血液科患者化疗性静脉炎循证护理

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   【摘 要】 目的:分析临床化疗性静脉炎患者行循证护理的效果。方法:将我院于2011年5月-2015年3月血液科接收化疗性静脉炎患者100例作为调查成员,分组处理后借助不同措施进行护理,并于干预结束后评估其效果。结果:干预组预后感染率2.0%少于常规组14.0%,护理满意程度98.0%高于常规组78.0%,两者间存在临床差异(P<0.05)。结论:临床针对化疗性静脉炎患者行循证护理措施作用突出,可加快病症消退进度,提高整体护理质量,值得借鉴。
   【关键词】 血液科 化疗性静脉炎 循证护理 应用效果
  化疗性静脉炎是一种常见的血液科并发症,由抗癌药物的长时间刺激导致,轻者影响临床效果,重者危及生命安全。因此,临床疾病治疗期间护理措施的实施显得尤为重要,以改善病症、延长生存期限[1]。为了更好地探索此类患者的临床护理效果,本文将我院抽选100例作为主要调查对象:
  1 资料和方法
  1.1 资料
  将我院于2011年5月-2015年3月血液科接收化疗性静脉炎患者100例作为调查成员,分组处理后借助不同护理进行护理,干预组50例,男、女比例为36:14,年龄段35-70岁,平均(56.2±3.2)岁;化疗次数1-5次,平均(3.1±0.1)次;常规组50例,男、女比例为35:15,年龄段36-72岁,平均(56.3±3.3)岁;化疗次数1-6次,平均(3.2±0.2)次。本院抽选2组化疗性静脉炎患者年龄段、男女比例等资料无显著性差异,可进行评定(P>0.05)。
  1.2 方法
  常规组患者于临床病发后行基础性护理措施,如:观察患者病情变化情况,便于尽早发现临床病症进行治疗;向患者讲解此类病症相关内容,提高其疾病认知度等;干预组患者于上述基础上行循证护理措施,如:①确定目标。临床护理前期,护理人员需先对护理工作中存在问题进行分析,并多和患者交流,以充分了解护理问题,从而确立改进目标;②找寻证据。针对所分析的问题和制定改进措施,通过网上查询的方式进行检索,找寻解决问题的方法,随后可自身制定措施进行整合,以制定最佳的护理措施;③评估证据。对找寻到的解决方案进行评估,便于确定其护理措施的可行性,主要包括:证据来源、真实性等,进而获得可靠方案;④循证应用。将最后所制定的方案用于日常护理工作中,并按时进行考核,同时于护理工作执行中进一步探索方案,这样可不断发现新问题,预防临床不良事件的发生。
  1.3 评定项目
  于临床干预接受后评定患者感染、护理满意情况,并统计其疼痛、病症消退时间。
  1.4 统计学方法
  本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析,按照临床参数种类进行t、χ2检验,若最后结果显示P<0.05,表明有统计学意义。
  2 结果
  2.1 临床感染、护理满意情况评定
  调查结果表明,两组化疗性静脉炎患者临床预后感染率、护理满意率存在差异(P<0.05),详细数据见下表。
  2.2临床指标评定
  调查结果表明,两组化疗性静脉炎患者疼痛消退、病症消退时间存在临床差异(P<0.05),详细数据见下表。
  表1 临床感染、护理满意情况评定 (n,%)
  表2 临床指标评定(d,x±s)
  3 讨论
  循证护理是近年新兴的护理模式,于临床护理中取得显著性效果。此类护理模式将科学论证作为基础条件,于基础性护理措施上寻找问题、制定解决对策,促使整个护理过程有据可循。并且,此类护理模式还可和工作经验、患者想法、现代护理观念相结合,进而制定最佳的护理措施。徐碧英等[2]报告显示,当患者确诊为静脉炎病症后,应立即采取措施进行处理,如:①立即停止临床药物的使用;②行局部冷敷、冰敷处理,便于减轻临床病症疼痛度,预防炎性反應;③若期间出现药物渗漏现象,可借助封闭注射的方法进行恶性传导的控制,常用封闭注射药物为酚妥拉明、普鲁卡因等;④可根据患者实际情况借助微波疗法辅助性治疗;⑤若发现患者出现恶化现象,或新的感染面形成,可行手术切除处理,并于术后行皮肤移植处理进行修复;⑥可使用临床药剂对病变组织进行药物外敷处理。
  化疗性静脉炎患者的整个过程中,通过良好治疗方案的选择以及家属的积极配合,可有效控制病情的发展。循证护理措施的实施,可为患者提供最佳的治疗方案,促使其短时间内消退疾病症状、临床疼痛度,进而提高护理质量。本次调查结果显示,行循证护理的干预组患者预后感染率为2.0%,和14.0%的常规组患者相比存在差异(P<0.05);此外,循证护理组患者预后病症消退、疼痛消退时间均少于常规组,存在差异(P<0.05),表明循证护理的临床重要性,符合潘小为等[3]成就。
  综上,临床针对化疗性静脉炎患者行循证护理措施作用突出,可加快病症消退进度,提高整体护理质量,值得借鉴。
  参考文献
  [1]金静晓,翁紫君.循证护理对减少血液病患者化疗期间并发症的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):30-31.
  [2]徐碧英,漆平,潘秀玲,等.循证护理在预防化疗性静脉炎中的应用研究[J].四川医学,2013,34(7):1095-1096.
  [3]潘小为,李美兰,肖翠霞,等.血液科患者化疗性静脉炎循证护理[J].中国医学创新,2013,10(20):68-69.
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