目的 探讨不同WHO组织学分型及Masaoka临床分期及其他因素与胸腺瘤术后放疗生存率的关系.方法回顺分析2000-2006年间胸腺瘤患者的临床资料,符合入组条件者共94例.其中男40例,女54例,中位年龄46岁.WHO组织学分型AB型3例,B1 型7例,B 2 型22例,B 3 型44例,C型18例;Masaoka临床分期Ⅰ期9例,Ⅱ期36例,Ⅲ期38例,Ⅳ期11例.所有患者均给予术后常规放疗,中位剂量为5442cGy(4011～6213 cGy).用Kaplan-Meier法计算生存率,Pearson复相关分析组织学分型与分期间的相关性,Cox回归模型用于影响预后的多因素分析.结果随访率91%,5年随访31例.5年总生存率为72%.Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为100%、83%、66%、36%.WHO组织学分型AB、B1 、B 2 、B 3 、C型的5年生存率分别为100%、86%、76%、67%、44%.相关分析发现WHO组织学分型与Masaoka分期具有一定相关性(r=0.614,P=0.000).多因素分析显示WHO组织学分型、手术切除完全性、肿瘤包膜有无侵犯是影响长期生存的独立预后因素.结论WHO组织学分型、Masaoka分期、手术切除完全性、肿瘤包膜完整与否均为胸腺瘤术后长期生存重要的预后因素.WHO组织学分型与Masaoka分期二者具有一定相关性,两者结合对胸腺瘤术后治疗具有指导意义。