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目的 探讨γ-干扰素联合微卡辅助抗结核治疗的疗效及免疫机制.方法 160例肺结核患者随机分为四组:基础用药组、γ-干扰素组、微卡组及联合组,每组40例.基础用药:所有病例均采用标准短程化疗(2HREZ/4HR),各干预组均给予相应的药物,观察各组2个月末痰菌阴转和病灶吸收情况,治疗前和2个月末用APAAP法检测患者外周血T细胞亚群CD4+、CD8+比例,同时用EKUSA 法检测患者外周血IFN-γ和IL-4含量.结果 与基础用药组比较,γ-干扰素组、微卡组、联合组痰菌阴转率明显升高(P<0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组痰菌阴转率差异无统计学意义(P>0.05);与基础用药组比较,γ-干扰素组、微卡组、联合组病灶吸收显效率增加(P<0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组病灶吸收显效率更明显(P<0.05).γ-干扰素组、微卡组、联合组外周血T细胞亚群CD4+比例和IFN-γ含量变化值均显著高于基础用药组(P<0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组变化值增高更显著(P<0.05).γ-干扰素组、微卡组、联合组外周血T细胞亚群CD8+比例和IL-4含量变化值显著低于基础用药组(P<0.05);与γ-干扰素组、微卡组比较,联合组变化值降低更显著(P<0.05).结论 γ-干扰素和微卡能改善肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌转阴,促进病灶吸收,增强化疗疗效,是较好的结核病免疫治疗制剂,且两者联用具有协同作用。