椎管内异位骨骼肌组织一例

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患者女,49岁.因反复腰痛5年入院.5年前不明原因出现腰痛,针剌样,向右侧大腿放射,体位变动及上楼时麻木、疼痛可加重.现行走缓慢,无其他不适.查体:神清,L5~S4有压痛,右直腿抬高试验(+),右下肢肌力Ⅳ级.CT示L4~S4水平椎管内低密度病变,内容物均匀,CT值1 Hu.MRI示L4~S4水平椎管腔明显不均匀增大,最大7.0 cm×4.2 cm,骨壁不同程度变薄,其中S2骶椎骶岬左前部缺损,相应椎管内见囊状长T1长T2信号影并局部向盆腔内突起,边界清楚,子宫及乙状结肠稍受压,髓圆锥位置、形态未见明显异常,增强扫描病灶无强化(图1)。

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一、资料与方法  1.一般资料:从2008年6月至2009年5月对18例患者(20个动脉瘤)应用Leo支架辅助弹簧圈行血管内治疗.其中2例有2个动脉瘤.男7例,女11例;平均年龄55.4岁(36~74岁).12例有急性蛛网膜下腔出血,其Hunt-Hess分级:Ⅰ级10例,Ⅱ级1例,Ⅳ级1例.1例有动眼神经麻痹,1例有脑干症状,2例头痛,2例偶然发现.动脉瘤的部位:颈内动脉海绵窦段2个,颈内动脉眼动
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急性颅脑创伤的发生率仅次于四肢骨折居第二位,伤情危重者有较高的死亡率[1-2].我们2002年4月至2008年4月收治急性颅脑创伤2464例,其中手术治疗1628例(66.1%),死亡218例,总死亡率8.8%.死亡218例中20例患者是在诊治过程中因经验不足或某种疏忽所致,其中许多是可以防范和避免的,也确有一些是难以预料发生的,现作一回顾性分析。
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