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1 病例资料患者女性,49岁,既往风湿性心脏病史20余年,因进行性心悸、气促2周入院。查体:呼吸35次/min,颈静脉怒张,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音,双下肢重度水肿。实验室检查:白细胞升高,类风湿因子、C-反应蛋白(+),D-二聚体和血清NT—BNP蛋白升高。心电图提示心房颤动,心室率130次/min。心脏彩超所见(见图1):左房明显增大(前后径97mm,上下径155mm,左右径126mm),左室、右房、右室大小正常。二尖瓣增厚、粘连,开放受限,开口面积0.9cm^2。