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1 病例资料患者女性，49岁，既往风湿性心脏病史20余年，因进行性心悸、气促2周入院。查体：呼吸35次／min，颈静脉怒张，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，双下肢重度水肿。实验室检查：白细胞升高，类风湿因子、C-反应蛋白（＋），D-二聚体和血清NT—BNP蛋白升高。心电图提示心房颤动，心室率130次／min。心脏彩超所见（见图1）：左房明显增大（前后径97mm，上下径155mm，左右径126mm），左室、右房、右室大小正常。二尖瓣增厚、粘连，开放受限，开口面积0．9cm^2。