【摘 要】
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1例47岁男性双相情感障碍患者因躁狂发作，给予奥氮平10 mg口服、1次/d，碳酸锂缓释片0.3 g口服、1次/d。用药第6天因躁狂症状加重，将碳酸锂加量至0.6 g/d，因血压升高加服厄贝沙坦氢氯噻嗪（每片含厄贝沙坦150 mg，氢氯噻嗪12.5 mg）1片/d。用药第11天将碳酸锂剂量增至0.9 g/d。加用厄贝沙坦氢氯噻嗪后第13天，患者体温升高（最高为39.0 ℃），诉头痛，并出现双手震颤
【机 构】
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上海市嘉定区精神卫生中心精神科，上海 201806,上海市嘉定区精神卫生中心精神科，上海 201806,上海市嘉定区精神卫生中心药剂科，上海 201806,
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1例47岁男性双相情感障碍患者因躁狂发作，给予奥氮平10 mg口服、1次/d，碳酸锂缓释片0.3 g口服、1次/d。用药第6天因躁狂症状加重，将碳酸锂加量至0.6 g/d，因血压升高加服厄贝沙坦氢氯噻嗪（每片含厄贝沙坦150 mg，氢氯噻嗪12.5 mg）1片/d。用药第11天将碳酸锂剂量增至0.9 g/d。加用厄贝沙坦氢氯噻嗪后第13天，患者体温升高（最高为39.0 ℃），诉头痛，并出现双手震颤。实验室检查示锂血药浓度1.58 mmol/L（目标血药浓度：0.80~1.20 mmol/L）。诊断：锂中毒。立即停用所有药物，予补液、降温、利尿等对症支持治疗，同时监测生命体征。停药第2天，锂血药浓度降至1.14 mmol/L，体温恢复正常，双手震颤程度减轻；停药第8天，锂血药浓度降至0.45 mmol/L，不适症状和异常体征消失。
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