【摘 要】
：
叙事医学的重要性在近些年的研究中已彰显,作为主要研究面向之一的疾病叙事更是体现了患者的社会境况与诊疗的社会基础。疾病叙事与患者在诊疗中的具身化体验以及诉求都息息相关,循证医学虽然可以给予相对科学客观的诊断,但是却难以关怀到多元化的病患叙事与需求。以不孕症的诊疗为例,不孕症的治疗周期较长,女性患者的疾病叙事更是多维度地呈现了其异质性,不同的疾病类型、社会经济背景与不同的诊疗阶段,都影响了女性患者的疾病叙事。关注不孕女性患者的疾病叙事的异质性,有助于诊疗的进一步开展和医患沟通与信任的提升。
【机 构】
：
中国人民大学社会学理论与方法研究中心,北京大学人民医院生殖医学中心,上海交通大学医学院附属新华医院生殖医学中心
论文部分内容阅读
叙事医学的重要性在近些年的研究中已彰显,作为主要研究面向之一的疾病叙事更是体现了患者的社会境况与诊疗的社会基础。疾病叙事与患者在诊疗中的具身化体验以及诉求都息息相关,循证医学虽然可以给予相对科学客观的诊断,但是却难以关怀到多元化的病患叙事与需求。以不孕症的诊疗为例,不孕症的治疗周期较长,女性患者的疾病叙事更是多维度地呈现了其异质性,不同的疾病类型、社会经济背景与不同的诊疗阶段,都影响了女性患者的疾病叙事。关注不孕女性患者的疾病叙事的异质性,有助于诊疗的进一步开展和医患沟通与信任的提升。
其他文献
目的分析中药熏洗治疗对肛肠手术术后康复及术后并发症的影响。方法选2019年1月-2021年1月我院80例肛肠手术患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各40例,观察组术后采用中药熏洗,对照组采用高锰酸钾熏洗,比较两组疼痛程度、临床症状消失时间、症状积分、不良反应及生活质量。结果观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组水肿消失时间、疼痛消失时间、便血消失时间、伤口愈合时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状积分低于对照组,
目的研究血液透析患者的中医证型特点,为临床提高慢性肾功能衰竭生存质量提供一定的参考依据。方法回顾性分析2000年1月~2020年1月在北京市东方医院及天津市和平区中医医院血液透析中心接受血液透析治疗死亡(n=55)及同期维持性血液透析存活(n=55例)的患者临床资料,分别作为死亡组和存活组,对两组患者进行中医辨证分型,比较两组中医证型分布特征及死亡率。结果死亡组中虚实夹杂证候发生率最高,为72.72%,单纯虚证为21.57%、单纯实证为7.27%,其中虚证中脾肾气虚最高(43.13%),实证中湿浊最高(6
目的分析北京市顺义区食源性疾病的流行病学特征。方法收集2017年1月~2019年12月北京市顺义区食源性疾病主动监测两家哨点医院食源性腹泻相关资料,分析不同年龄段、性别、季度以及不同致病菌之间率的比较。结果共采集病例样本1057例,353件样本检出食源性致病菌检测,检出率为33.39%;男性检出率为34.09%,女性检出率为32.43%,不同性别食源性致病菌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季度食源性致病菌检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同食源性致病菌检出率比较
目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MRI表现,评估MRI不同序列对注射隆乳术后并发症的诊断价值。方法收集2016年6月~2019年12月聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后到本院就诊的患者19例,全部为女性,年龄37~58岁,平均41岁。全部患者于术前行MRI检查,并于检查后1周内行手术切开水凝胶取出术,清理变性坏死组织并送病理检查。结果15例患者共29只乳房出现并发症。14例(27个)出现假体囊壁破裂,表现为外形欠规则,囊壁不连续,内部信号不均,可见单个或多个线样、片状T1WI等、低信号,T2WI低信
目的探究应用腹部CT及核磁胆胰管成像检测在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法选取2019年9月-2020年9月我院收诊的112例疑似肝外胆管结石患者为研究对象,均实施腹部CT及核磁胆胰管成像检查,比较两种检查方法对结石直径≤8mm的检出率、操作耗时以及与病理结果的符合情况。结果112例患者中,108例确诊为肝外胆结石,其中单纯肝外胆管结石患者32例、合并肝内胆管结石患者21例、合并胆囊结石患者55例;腹部CT检查符合术后病理诊断的88例,核磁胆胰管成像检查符合术后病理诊断的104例;核磁胆胰管成像技术的阳
目的观察促黄体激素释放激素类似物与米非司酮联合治疗,子宫内膜异位症腹腔镜手术患者的血清性激素水平的变化情况。方法选取我院2019年5月~2020年10月收治的116例子宫内膜异位症患者,根据住院尾号奇、偶数分为两组,各58例,对照组给予促性腺激素释放激素治疗,观察组促性腺激素释放激素联合米非司酮,比较治疗前、结束时血清相关指标[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂氧素A4(LXA4)]及不良反应。结果治
嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的自然杀伤(natural killer,NK)(CAR-NK)细胞疗法在临床前和临床研究中表现出很好的抗肿瘤效果。但CAR-NK细胞疗法在临床转化过程中仍面临着严峻的问题,包括生产过程中安全风险性问题、缺少风险/获益评估标准、研究平台准入标准和研究者能力参差不齐以及相关监管制度缺失等伦理学问题。因此,为了有效规避伦理风险,规范该领域的临床转化研究,提高治疗效果,提出CAR-NK细胞疗法在临床转化过程中应该遵循避免伤害受试者原则
目的探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)对乳腺单纯结构扭曲良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析2016年5月-2019年12月扬州市妇幼保健院经病理证实的91例乳腺单纯结构扭曲患者的临床资料,比较DBT与FFDM对乳腺单纯结构扭曲的检出率及诊断效能,分析DBT及全数字化乳腺X线摄影(FFDM)对乳腺单纯结构扭曲良恶性病变的诊断价值。结果病理证实恶性病变37例,良性病变54例;91例患者中致密性乳腺74例,非致密性乳腺17例,良性病变54例;恶性病变37例,DBT对乳腺单纯结构扭曲的检出率为91.21%,
从对女性同性伴侣中ROPA(reception of oocytes from partner)生育模式(A卵B怀)在西方国家实践的考察,以及对我国近期发生的女性同性伴侣通过该模式生育子女后争夺抚养权一案的分析,发现尽管女性同性伴侣通过该模式孕育子女具备一定合理性,但会带来一系列伦理问题,诸如唯一养育母亲身份认定困难、冲击传统家庭模式、后代福祉难以保障等。因此,ROPA模式的实施须建立在同性婚姻合法的基础上,并辅以各项社会服务的全面支持,相关各方利益才能得到充分保障。依据我国目前对辅助生殖技术的管理规范,
目的研究病灶直径和CT值联合评估浸润性肺腺癌的诊断价值。方法选取2019年10月-2020年9月我院经病理确诊的67例肺腺癌患者为研究对象,其中浸润前病变组(38例)和浸润性组(29例),均进行CT检查、测定病灶直径,比较两组CT征象差异,采用多因素Logistic回归分析浸润性的危险因素,并采用ROC曲线确定病灶直径、CT值以及病灶直径联合CT值评估浸润性肺腺癌的敏感度、特异度。结果浸润性组病灶直径、CT值均大于浸润前病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性组CT征象实质性成分、边缘多呈分