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<正> 手术创伤和外伤所致的疼痛常导致内分泌代谢功能改变和炎症反应,并发生一系列病理生理变化,此即所谓应激反应,对病人康复不利。有效而确切的镇痛是减轻应激反应的重要环节,也是目前临床医师密切关注的问题之一。一、手术应激反应及释放机理 (一)手术应激反应主要表现为交感神经兴奋,释放多种激素参与反应(表1)手术应激包括神经的应激活动,内分泌反