行动者变革动机与制度变革——以公立医院主诊医师负责制的落地为例

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医改过程中,医院的管理制度从"科主任负责制"转向"主诊医师负责制"是一个重大的发展方向,然而医院是否有足够的变革动机让医护人员接受并有效执行新的制度,是医改能否成功的关键。本文从行动者动机的视角分析制度推动的过程,访谈了一线负责执行此项改革的科主任和管理者,分析改革过程中的促进性与抑制性动机。本文提出了五大类变革动机及其相应的制度环境、医院管理、人际关系、医院发展及改革评价等主要类属,并归纳出一个主诊医师负责制落地过程中关于变革动机的正面与负面类属的模型。
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