目的探讨动脉脉压变异度(PPV)在二尖瓣手术中液体治疗效果的评价。方法选取100例年龄35~55岁需行二尖瓣置换术的患者,随机均分为对照组(A组)、研究组(P组),每组50例。采用全身麻醉,麻醉前2组患者均在局麻下行右侧桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,A组测量桡动脉压力;P组通过普通压力换能装置连接Philips Intelli Vue MP70(荷兰)监护仪计算PPV值。2组均静脉输注醋酸钠林格注射液和琥珀酰明胶(晶体∶胶体=2∶1),A组输液量和速度以MAP及麻醉医师经验进行;P组维持PPV值在5%~10%。观察记录入手术室时(T1,基础值)、体外循环开始前(T2)、体外循环结束时(T3)、手术结束时(T4)的HR,及T3、T4时刻多巴胺泵速。于4个时刻抽动脉血监测血气,检测血乳酸(Lac),抽血查血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN),检测尿比重(SG);记录2组患者尿量、输入液体量。结果 T2时P组HR慢于T1时,且P组HR慢于A组(P<0.05)。T4时A组血Lac和BUN高于T1、T2时,且P组Lac低于A组(P<0.05);T4时P组血Lac和BUN与T1、T2时差异无统计学意义(P>0.05);T4时A组SG高于T1、T2时(P<0.05);T4时P组SG与T1、T2时差异无统计学意义(P>0.05);A组输入液体量、尿量明显少于P组(P<0.05);T3时A组与P组间多巴胺用量差异无统计学意义(P>0.05),T4时A组多巴胺用量大于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PPV指导成人二尖瓣手术中液体补充可以保证患者循环功能稳定、提高机体微循环灌注,且具有良好的安全性和可行性。