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目的观察拉米夫啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法治疗组132例应用拉米夫啶0.1 g每日一次,服用1年以上,同时应用苦参素600 mg/100ml静滴每日1次,2个月后改为200mg口服6个月.对照组64例,单用拉米夫啶,观察病人HBV-DNA、HBV标志物、肝功能变化.结果治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转、肝功复常率、临床表现改善明显高于对照组.YMDD变异发生率低于对照组.结论拉米夫啶联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可显著提高抗病毒的疗效,对肝功能复常、临床症状改善疗效明显优于单用拉米夫啶.